腹腔镜胆囊切除术中Luschka胆管损伤致胆漏一例

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患者,女,52岁.因"发现高血压4年余"入住我院心内科.体格检查:血压188/114 mm Hg,皮肤、巩膜无黄染,双肺听诊未闻异常,心率78次/min,心律不齐,可闻及早搏3次/min,未闻及明显心脏杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阴性;双下肢无浮肿.既往有糖尿病病史.腹部CT:肝硬化,脾肿大,胆囊多发结石,胆囊息肉,慢性胆囊炎.实验室检查:白细胞3.54×109/L,中性粒细胞比例55%,血小板91×109/L,空腹血糖7.76 mmo]/L。

其他文献
患者男,54岁.因"右下肢发凉、麻木,活动受限2个月"于2012年2月8日入院.跛行距离约100米.体检:右侧腘窝触及肿物,质韧、光滑,无明显活动性,肿物近心端腘动脉触及搏动,右侧足背动脉、胫后动脉搏动消失.化验检查:血沉:0 mm/h,C-反应蛋白:<2.97 mg/L.超声提示:右侧腘动脉周围探及囊样暗区包绕.下肢动脉CT血管造影(CTA)示:右侧腘动脉管腔内见局部充盈缺损.术中见:腘动脉血管
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髂静脉狭窄或闭塞引起的下肢静脉流出道的梗阻是造成下肢静脉返流及下肢深静脉血栓形成的重要原因.髂静脉支架植入术成功实施的关键是充分的髂静脉开通及支架的准确定位释放.扬州大学临床医学院2010年8月至2012年8月采用经对侧股静脉穿刺造影协助支架的定位释放技术,成功治疗了20例髂静脉病变患者,现报道如下。
期刊
患者,男,50岁,因"发现右肾肿物10d"入院.无明显不适.近2个月体重下降10 kg.腹部MRI:肝内、外胆管扩张,胰管扩张,胰腺钩突增大,增强扫描呈低信号,胆总管远端与胰管汇合部以下见管腔截断征象,壶腹部见软组织结节突入腔内,见强化,右肾上极偏后内侧见软组织肿物,不均强化,考虑:壶腹部及胰腺钩突肿物恶性不除外,右肾上极占位(图1).入院诊断:右肾癌,壶腹周围癌。
期刊
目的 探讨阑尾腺癌的临床特点.方法 回顾性分析沈阳市第四人民医院普通外科2005年9月至2010年12月收治的5例阑尾腺癌患者的临床资料.结果 5例患者均为阑尾腺癌,其中2例术中高度怀疑为阑尾恶性肿瘤,送冰冻病理学检查证实为阑尾腺癌,一期行右半结肠切除术;1例行单纯阑尾切除术,术后病理学检查证实为阑尾腺癌,2周后二期行右半结肠切除术;1例术前诊断为阑尾周围脓肿,术中无法单纯切除阑尾,行右半结肠切除
目的 分析术中直肠冲洗对直肠癌前切除术患者预后的影响.方法 分析2006年5月至2007年11月中国医学科学院肿瘤医院腹部外科手术的144例直肠癌根治性前切除术患者的临床资料.将144例分为两组,术中直肠冲洗组69例,同期未冲洗组75例,比较两组患者的术后局部复发率及术后5年无瘤生存率.应用SPSS 13.0进行统计学分析,计数资料比较采用x2检验,计量资料采用t检验,Kaplan-Meier法计
近年来,随着全直肠系膜切除术的普及和双吻合技术的广泛应用[1],使低位或超低位直肠癌保肛手术成为可能.但是,吻合器的应用同时也会带来一系列的并发症,其中吻合口出血是术后早期严重并发症之一.因此,在出血后能够做出正确的判断和处理是结直肠外科医生的重要任务之一.作者结合我院实施的270例直肠癌前切除资料作一回顾性分析。
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由首都医科大学附属北京世纪坛医院、中华普通外科杂志、中华外科杂志、中国实用外科杂志联合举办的“第四届血管外科手术和腔内治疗并发症学术会”将于2012年04月26—28日在北京铁道大厦举行。该会议是国内外唯一以血管外科手术和腔内治疗并发症预防和治疗为主题的专业学术会议。参会代表可获得国家级I类继续教育学分8分。我们竭诚邀请您参加学术研讨会。
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目的 探讨α干扰素(αinterfern,α-IFN)和环氧合酶-2抑制剂(celecoxib)对人肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤生长和肿瘤血管生成是否具协同抑制作用. 方法 根据用药不同,48只裸鼠分为4组,α-IFN +celecoxib组,α-IFN组,celecoxib组和对照组.观察celecoxib及α-IFN对裸鼠移植瘤的体积和质量的影响.采用免疫组化和RT-PCR法检测裸鼠移植瘤
患者男,38岁.因"发现腹部包块4年,伴胀痛呼吸困难1个月"入院.患者于4年前无意间发现左上腹部包块,鸡蛋大小,质硬,无压痛,当地医院检查诊断为"骨髓纤维化,脾大".经多家医院非手术治疗,效果无明显好转,脾脏进行性增大;近1个月病情加重,出现腹部胀痛,呼吸困难,进食和平卧受限等症状.查体:消瘦,腹部明显膨隆,并可触及一巨大肿物,下缘达脐下5指,右缘超正中线10 cm,质硬,活动度欠佳,压痛、叩击痛
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患者,男,31岁,因“腹痛4个月,发现腹壁包块2个月”于2012年4月16日入院.患者既往有糖尿病史.入院10d前腹部包块超声示脐右上皮下脂肪层内非匀质低回声区声像,考虑炎性改变可能.行腹部CT示腹壁包块,部分位于腹腔内,考虑炎性可能性大.行头孢替安抗炎、胰岛素控制血糖9d后症状、体征无缓解.入院后查体:腹软,肝脾肋下未及,脐周上方可及6 cm×6 cm大小肿块,质韧,无触痛。
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