【摘 要】
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目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)与压力调节容量控制通气(PRVC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清炎症因子的影响,为AECOPD的治疗提供依据.方法 选
【机 构】
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河北唐山开滦总医院呼吸与危重症医学科,河北省唐山063000;华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科
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目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)与压力调节容量控制通气(PRVC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清炎症因子的影响,为AECOPD的治疗提供依据.方法 选取2017年10月至2019年6月唐山开滦总医院治疗的AECOPD患者120例作为研究对象,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例.在常规治疗的基础上,研究组给予PRVC治疗,对照组给予BiPAP治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血气指标[pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(Sa02)]、呼吸力学指标[第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、平均潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]的差异.采用SPSS 17.0软件包进行数据的处理,计量资料的两组间比较用t检验,计数资料的比较用x2检验.结果 研究组总有效率为83.33％,对照组为76.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后pH、PaO2/FiO2及SaO2均较本组治疗前明显升高,PaCO2较本组治疗前明显降低,且研究组PaO2/FiO2、PaCO2较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者治疗后FEV1％、VT、MV均较本组治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组治疗后CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).研究组不良反应发生率为11.32％,对照组为17.31％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与BiPAP相比,PRVC更有助于改善AECOPD患者血气指标和呼吸力学指标,并降低血清炎症因子水平.
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