口服小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的系统评价

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目的:利用Meta分析评价口服小剂量红霉素[3~15 mg/(kg.d)]防治早产儿(胎龄<37周)喂养不耐受的临床疗效。方法:使用相关检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,获得口服小剂量红霉素治疗喂养不耐受早产儿的临床随机对照试验,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照研究(共266例患者)。各研究中口服小剂量红霉素治疗组和对照组早产儿的胎龄、体重及性别等差异均无统计学意义。与对照组相比,口服小剂量红霉素治疗组患儿达到完全肠道喂养所需时间缩短(加权均数差=-3.499,5%可信区间-4.26~-2.71,P<0.0001);胎龄≤32周亚组分析示达到完全肠道喂养所需时间也缩短(加权均数差=-2.95,95%可信区间-3.95~-1.96,P<0.0001);需完全肠道外营养所需时间也缩短(加权均数差=-2.45,95%可信区间-4.49~-0.41,P<0.0001)。结论:系统评价结果支持口服小剂量红霉素治疗喂养不耐受早产儿有一定的疗效,但由于目前的样本量不够大,尚需大样本量的严格设计的、多中心的随机对照试验进一步证实。
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