全胃肠外营养联合ω-3鱼油脂肪乳对全身炎症反应综合征患者血清炎症介质释放的影响

来源 :中国中西医结合急救杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qichen1988
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目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清炎症介质释放的影响。方法选择2006年6月-2007年6月入住本院重症加强治疗病房(ICU)的SIRS患者40例,随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(A组,20例)和ω-3鱼油脂肪乳+TPN组(B组,20例)。两组患者均接受等氯、等热量的TPN,每日所需热量83.68 kJ/kg、氮入量0.2 g/kg。B组加用ω-3鱼油脂肪乳1~2 ml·kg-1·d-1,共7d。治疗前及治疗1、3和7d分别检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6的浓度。统计两组患者ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28d病死率。结果与常规TPN治疗比较,加用ω-3鱼油脂肪乳治疗后不同时间点血清TNF-α、IL-1、IL-6均明显降低(P<0.05或P<0.01);ICU住院时间明显缩短[(15.8±2.3)d比(11.5±2.4)d,P<0.05];MODS发生率显著下降(75%比50%,P<0.05);28d病死率有所降低,但差异无统计学意义(25%比10%,P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可降低SIRS患者TNF-α、IL-1、IL-6的水平,从而起到阻断SIRS向MODS转化的作用,减少MODS的发生,缩短ICU住院时间,提高危重患者抢救成功率。
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