【摘 要】
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目的 探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化的治疗决策,论证"三3"评分法的可行性.方法 按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型("三3"评分法
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目的 探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化的治疗决策,论证"三3"评分法的可行性.方法 按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型("三3"评分法).根椐274例回顾分析Ⅰ型病死率,立即手术组＜延迟手术组,手术治疗组＜保守治疗组的结果;应用于临床92例,进行对比分析.结果 观察组Ⅰ型33例立即手术治疗,死亡3例;Ⅱ型44例非手术治疗观察中改(延迟)手术治疗17例,死亡1例;Ⅲ型15例非手术治疗.按GCS重型颅脑损伤分型及GOS预后分级,观察组49例,良好/中残30(61.2%)、重残12(24.4%)、植物生存3(6.1%)、死亡4(8.1%).二组病死率比较:Ⅰ型观察组9.1%＜对照组28.4%(P＜0.05),Ⅱ型观察组2.2%＜对照组7.9%.结论 "三3"评分法分型是科学的,可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标.
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