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目的：探讨颅内动脉瘤破裂早期行显微手术治疗与血管内栓塞治疗的效果。方法：250例颅内动脉瘤破裂在3d内早期经显微手术或血管内栓塞治疗，其中115例显微手术，135例经血管内栓塞。随访3～30个月。术前术后均行TCD监测。结果：显微手术115例，院内死亡5例，半年后优78例，良27例，差3例，植物生存1例，死亡1例，总死亡率5．22％。135例血管内治疗，院内死亡5例。半年后，栓塞组优95例，良30例，差4例，死亡1例，总死亡率4．44％。结论：要重视颅内动脉瘤破裂的早期临床综合治疗，其中显微手术与血管内栓