不同液体限制性复苏创伤性失血性休克兔的实验研究

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目的 研究静脉输注高氧液和高渗盐水对创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)兔生存时间和24、48、72 h存活率的影响.方法 采用Lamsons法制作创伤性失血性休克兔模型.按照高氧液和高渗盐水两因素的有无,采用2×2析因设计,将40只日本长耳大白兔分为4组(n=10):生理盐水组(NS组)、生理盐水高氧液组(NSO组)、高渗盐水组(HS组)、高渗高氧液组(HSO组),在限制复苏期给予不同干预,止血复苏期予以相同干预.于休克前(T1)、休克末(T2)、限制复苏期末(T3)、止血复苏期末(T4)各时间点采取动脉血3 mL检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA),各组动物死亡后或存活满72 h后取左心、左肺、小肠组织观察病理变化,同时观察各组兔子存活时间和24、48、72 h存活率.结果 HSO组存活时间高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),HSO组24、48、72 h存活率高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).兔创伤性失血性休克后血浆TNF-α水平较基础值升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时间点TNF-α水平下降,NSO、HS、HSO组TNF-α水平高于NS组,差异有统计学意义(P<0.05).T2时间点,血浆SOD活性较T1时间点下降,差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时间点,各组血浆SOD活性继续下降,但NSO组、HS组、HSO组SOD活性高于NS组,差异有统计学意义(P<0.05).各组兔血浆MDA浓度在T2时间点升高与T1时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时间点MDA浓度继续升高,但NSO组、HS组、HSO组MDA浓度低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05).NS组心、肾、小肠病理损伤高于NSO组、HS组和HSO组.结论 静脉输注高渗盐水高氧液能延长创伤性失血性休克兔的存活时间,提高24、48、72 h存活率.
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