【摘 要】
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目的 建立正常胎儿心脏血管径线Z-score模型,探讨运用Z-score模型在胎儿主动脉弓缩窄中的诊断价值.方法 本研究正常组纳入800例正常胎儿,CoA组纳入50例CoA胎儿,利用二维超声声像图测量左心房内径(LAID)、左心室内径(LVID)、右心房内径(RAID)、右心室内径(RVID)、主肺动脉(MPA)内径、升主动脉(AAO)内径、主动脉弓峡部(AAI)内径、动脉导管(DA)内径、降主动脉(DAO)内径,以孕周为自变量建立正常胎儿心脏大血管径线Z-score数据模型,绘制散点图分析两组数据结果.
【机 构】
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宁夏回族自治区妇幼保健院超声科 银川市,750011;首都医科大学附属北京妇产医院,北京市,100071
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目的 建立正常胎儿心脏血管径线Z-score模型,探讨运用Z-score模型在胎儿主动脉弓缩窄中的诊断价值.方法 本研究正常组纳入800例正常胎儿,CoA组纳入50例CoA胎儿,利用二维超声声像图测量左心房内径(LAID)、左心室内径(LVID)、右心房内径(RAID)、右心室内径(RVID)、主肺动脉(MPA)内径、升主动脉(AAO)内径、主动脉弓峡部(AAI)内径、动脉导管(DA)内径、降主动脉(DAO)内径,以孕周为自变量建立正常胎儿心脏大血管径线Z-score数据模型,绘制散点图分析两组数据结果.结果 CoA组胎儿RAID Z-Score、RVID Z-Score、MPA Z-Score、DA Z-Score的均数大于正常组胎儿;CoA组胎儿LVID Z-Score、AAOZ-Score、AAI Z-Score的均数小于正常组胎儿,差异均有统计学意义.散点图中显示CoA组AAI Z-Score、AAO Z-Score、DAZ-Score与正常组明显分开分布,差异有统计学意义;分析以上指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数,分别为:AAI Z-Score (90％,94.9％,52.3％,99.3％,17.65,0.1,0.849);AAOZ-Score (98％,88.3％,34.3％,99.9％,8.38,0.02,0.863);DA Z-Score (76％,88.9％,29.9％,98.3％,6.85,0.27,0.649).结论 本研究建立的正常胎儿Z-score数据模型可作为胎儿超声心动图检查的参考依据;胎儿AAI Z-Score＜-2以及AAO Z-Score＜-2并结合DA Z-Score＞+2可作为产前诊断CoA的有效指标.
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