目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗对急性脑挫裂伤患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量的影响.方法 82例急性脑挫裂伤患者,按患方意愿分组成常规治疗组(常规组,42例)和HBO综合治疗组(HBO组,40例);另选40名健康体检者作为正常对照组(对照组).常规组给予必要的常规药物治疗,如使用脱水剂(20％甘露醇或甘油果糖)降低颅内压、糖皮质激素、亚低温疗法、神经细胞营养剂、止痛、止血、抗感染、维持水电解质平衡、防治外伤性癫痫等;HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗2个疗程.常规组和HBO组于伤后8h和1、2、3、5、7、10、14、17、21d共10个时间点抽取静脉血,分别用硝酸还原酶法、放免分析法测定血浆NO、ET-1含量;对照组于体检时抽1次血,作相应指标检测.结果 常规组,伤后各时间点血浆ET-1平均含量[最高和最低分别为(156.36±35.20)、(78.42 ±23.02) ng/L]明显高于对照组[(40.95±1 1.89) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),其中,8h和14d时出现2个高峰,分别达到(116.43 ±36.55)、(156.36 ±35.20) ng/L;伤后各时间点NO含量[最高和最低分别为(49.22 ±2.65)、(34.54 ±3.82) μmol/L]明显低于对照组[(60.59±3.38) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).HBO组,治疗1d后ET-1平均含量开始下降,1～14 d时[最高和最低分别为(58.92 ±13.50)、(51.95±14.32) ng/L]与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);17、21 d时接近对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).但HBO组各时间点ET-1平均含量均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.01);各时间点NO平均含量[最高和最低分别为(61.28 ±3.46)、(42.26 ±2.46) μmol/L]均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 急性创伤性脑挫裂伤患者血浆ET-1的升高及NO的降低贯穿于脑损伤变化的全过程;HBO治疗可显著改变急性脑挫裂伤患者血浆ET-1和NO含量,减轻脑组织损伤,促进神经功能恢复,从而提高临床疗效。