大剂量甲氨蝶呤（HD—MTX）是急性淋巴细胞白血病（ALL）缓解期髓外白血病防治及全身巩固的有效化疗方案。甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，可致DNA合成障碍，干扰RNA生成，抑制白血病细胞的增殖。HD—MTX治疗ALL不具备靶向性，对体内尤其是增殖迅速的正常细胞组织，如粘膜、骨髓等可以造成损害，引起一系列的临床症状，如胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、骨髓抑制、肝脏损害、肾脏损害、过敏反应及并发感染等。本科室2013年01月至2014年12月收治了65例应用大剂量甲氨蝶呤化疗的患者，15例患者无不良反应，25例患者出现Ⅰ～Ⅱ度口腔溃疡（口腔溃疡分度参照《肿瘤护理学》［1］），22例患者出现骨髓抑制的不良反应，另有3例患者出现严重黏膜损害，表现为：全身弥漫性红斑及皮疹，伴瘙痒、疼痛明显，且有皮肤破损甚至剥脱，口腔黏膜重度糜烂达Ⅳ度口腔溃疡分期，同时合并有消化道出血。经积极对症治疗、护理后，1例患者死亡，2例患者痊愈出院，现将护理经验总结如下。