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目的
观察鼻内镜术后不同剂量的鼻腔冲洗液对变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)患者预后的影响。
方法将150例鼻内镜术后的变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者按随机数字表法分为①、②、③三组,每组50例,分别行1 000、500、250 ml 3%高渗盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用Lund-Mackay鼻窦CT评分法、鼻腔鼻窦结局测量-20(SNOT-20)、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kenenedy鼻内镜评分法进行评分;并统计术后术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。
结果术后1、3、6个月,①组的SNOT-20总评分均优于③组(P<0.05);6个月②组优于③组(P<0.05)。术后1个月,①组的VAS评分优于③组(P<0.05);术后3个月①、②两组均优于③组,且①组优于②组(P<0.05)。术后1个月,①、②两组的Lund-Kenenedy鼻内镜评分均优于③组(P<0.05)。①、②组术腔清洁及上皮化时间均早于③组(P<0.05)。术后6个月内所需鼻内镜检查次数①组少于③组(P<0.05)。
结论变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜术后用大剂量(1 000 ml)的3%高渗盐水行鼻腔冲洗,能改善临床症状、促进术腔黏膜上皮化进程、缩短病程。