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中图分类号:R783.1
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2008)-3-0070-02
【关键词】可摘除义齿 基托材料
基托是义齿覆盖牙槽嵴与承托区粘膜直接接触的部分。基托的作用是附着人工牙,传导和分散力;将义齿的各个部分连接成一个功能整体;修复缺损的牙槽嵴硬组织和软组织,恢复外形和美观;加强义齿的固位和稳定,有间接固位作用。
1 在临床修复治疗中对基托的要求
1.1 基托伸展的范围 唇、颊侧边缘伸展至粘膜转折处,边缘圆钝,不妨碍唇、颊的正常活动。基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹,远中颊侧应盖过上颌结节,中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处梢后的软腭上。下颌基托后缘应酬覆盖磨牙后垫的三分之一至二分之一。基托的舌侧伸展至粘膜转折处,缓冲舌系带处,不影响舌的运动,以上为基托的最大伸展范围应该根据缺牙区的部位基牙的健康情况、牙槽嵴的吸收情况,牙合力的大小,硬、软组织倒凹区以及义齿对固位力的要求等因素进行调整。在保证义齿固位、支持和稳定的条件下,适当缩小基托的范围,让患者感到舒适、美观。
1.2 基托的厚度 基托应该有一定的厚度以保证足够的挠屈强度。整铸基托厚度约为0.5mm,边缘略园钝,塑料基托的厚度为2mm,上颌腭侧基托的后缘稍薄些,以减少对发音的影响。
1.3 基托与天然牙的接触关系 与天然牙的非倒凹区接触,密合而无压力,支架式义齿应尽量设计铸造卡环臂对抗,暴露天然牙的牙龈缘区,如果必须覆盖天然牙的龈缘,应该以垂直方向通过,并在通过龈缘处作缓冲,胶连式义齿的舌腭侧基托边缘应该与天然牙舌腭面的非倒凹区接触,前牙基托的边缘应在舌隆突上起平衡对抗作用。近龈缘区基托作缓冲,避免压迫龈缘,消除倒凹,便于摘戴。
1.4 基托与粘膜的关系 密合而无压迫,在上颌结节颊侧、上颌硬区、上颌隆突、下颌隆突、内斜线等处作缓冲处理,为保证边缘的封闭,基托边缘应避开这些骨性结构。
1.5 基托磨光面的设计 根据美观的要求和患者缺牙区牙槽嵴的条件,可以设计牙根形态及适当的突度。基托的舌腭面及颊面的基本形态为凹斜面,有助于义齿的固位和稳定作用。
2 基托的种类
按材料的不同可以分为金属基托、塑料基托、金属塑料基托三种。
2.1 金属基托 铸造制作,强度高,体积小,较薄,对温度的传导性好,易于清洁,戴用较舒适。缺点是难以垫底,调改较困难,制作难度较高,需要铸造设备。
2.2 塑料基托 色泽近似口腔粘膜组织,美观,重量轻,操作简便,便于修补和衬垫,临床常用的有:①普通胶托。一般材质制作,经济实惠,但质脆,掉地上易破碎。②隐形义齿,是没有钢丝卡环的活动义齿,具有良好的弹性和机械强度,色泽均匀,性能稳定等优点。③不碎肢活动义龄:a、具有良好的耐冲性耐热性;b、采用高温深解高压注射成型技术,无残留液引起的毒害作用,吸水率低,高密度,色素结石不易沉积,卫生安全,无异味怪味;c、具有良好的生物相溶性,内含毛细血管。美观逼真。④活动软衬义齿。是指在义齿基托组织面衬垫一层具有柔软弹性材料的技术方法,可以缓冲冲击性咬合力,并使义齿承受的外力均匀传递到牙槽嵴上,避免局部压力大,从而减轻或消除压痛,由于软衬可以发生弹性变形,将其对垫与义齿组织面,可以利用牙槽骨上的一些倒凹来提高固位力。
2.3 金属塑料基托 兼有金属、塑料的优点,在基托的应力集中区设计金属板、金属杆或者放置金属网状物;在缺牙区牙槽嵴顶的支架上设计固位钉、环、网眼等固位装置,供人二牙和基托附着,增加了基托的坚固性,又不失塑料基托的优点。
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2008)-3-0070-02
【关键词】可摘除义齿 基托材料
基托是义齿覆盖牙槽嵴与承托区粘膜直接接触的部分。基托的作用是附着人工牙,传导和分散力;将义齿的各个部分连接成一个功能整体;修复缺损的牙槽嵴硬组织和软组织,恢复外形和美观;加强义齿的固位和稳定,有间接固位作用。
1 在临床修复治疗中对基托的要求
1.1 基托伸展的范围 唇、颊侧边缘伸展至粘膜转折处,边缘圆钝,不妨碍唇、颊的正常活动。基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹,远中颊侧应盖过上颌结节,中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处梢后的软腭上。下颌基托后缘应酬覆盖磨牙后垫的三分之一至二分之一。基托的舌侧伸展至粘膜转折处,缓冲舌系带处,不影响舌的运动,以上为基托的最大伸展范围应该根据缺牙区的部位基牙的健康情况、牙槽嵴的吸收情况,牙合力的大小,硬、软组织倒凹区以及义齿对固位力的要求等因素进行调整。在保证义齿固位、支持和稳定的条件下,适当缩小基托的范围,让患者感到舒适、美观。
1.2 基托的厚度 基托应该有一定的厚度以保证足够的挠屈强度。整铸基托厚度约为0.5mm,边缘略园钝,塑料基托的厚度为2mm,上颌腭侧基托的后缘稍薄些,以减少对发音的影响。
1.3 基托与天然牙的接触关系 与天然牙的非倒凹区接触,密合而无压力,支架式义齿应尽量设计铸造卡环臂对抗,暴露天然牙的牙龈缘区,如果必须覆盖天然牙的龈缘,应该以垂直方向通过,并在通过龈缘处作缓冲,胶连式义齿的舌腭侧基托边缘应该与天然牙舌腭面的非倒凹区接触,前牙基托的边缘应在舌隆突上起平衡对抗作用。近龈缘区基托作缓冲,避免压迫龈缘,消除倒凹,便于摘戴。
1.4 基托与粘膜的关系 密合而无压迫,在上颌结节颊侧、上颌硬区、上颌隆突、下颌隆突、内斜线等处作缓冲处理,为保证边缘的封闭,基托边缘应避开这些骨性结构。
1.5 基托磨光面的设计 根据美观的要求和患者缺牙区牙槽嵴的条件,可以设计牙根形态及适当的突度。基托的舌腭面及颊面的基本形态为凹斜面,有助于义齿的固位和稳定作用。
2 基托的种类
按材料的不同可以分为金属基托、塑料基托、金属塑料基托三种。
2.1 金属基托 铸造制作,强度高,体积小,较薄,对温度的传导性好,易于清洁,戴用较舒适。缺点是难以垫底,调改较困难,制作难度较高,需要铸造设备。
2.2 塑料基托 色泽近似口腔粘膜组织,美观,重量轻,操作简便,便于修补和衬垫,临床常用的有:①普通胶托。一般材质制作,经济实惠,但质脆,掉地上易破碎。②隐形义齿,是没有钢丝卡环的活动义齿,具有良好的弹性和机械强度,色泽均匀,性能稳定等优点。③不碎肢活动义龄:a、具有良好的耐冲性耐热性;b、采用高温深解高压注射成型技术,无残留液引起的毒害作用,吸水率低,高密度,色素结石不易沉积,卫生安全,无异味怪味;c、具有良好的生物相溶性,内含毛细血管。美观逼真。④活动软衬义齿。是指在义齿基托组织面衬垫一层具有柔软弹性材料的技术方法,可以缓冲冲击性咬合力,并使义齿承受的外力均匀传递到牙槽嵴上,避免局部压力大,从而减轻或消除压痛,由于软衬可以发生弹性变形,将其对垫与义齿组织面,可以利用牙槽骨上的一些倒凹来提高固位力。
2.3 金属塑料基托 兼有金属、塑料的优点,在基托的应力集中区设计金属板、金属杆或者放置金属网状物;在缺牙区牙槽嵴顶的支架上设计固位钉、环、网眼等固位装置,供人二牙和基托附着,增加了基托的坚固性,又不失塑料基托的优点。