1.教学实录
　　一次某级护理某班的康复护理课，是我给她们上的第2次课，我对她们还不太熟悉。内容是《康复护士在康复治疗中所起的作用》，教学重点是让学生了解康复治疗的特点及康复护士在其中所起的作用，从而明白自己作为康复护士的职责，初步树立自己的职业道德观念。
　　导入新课后，我问道：“选择专业时，每个同学应该都曾希望自己成为一名优秀的护士，对吗？”我满心自信地以为，就这么简单的一个问题，大家都会答“是的”，然后我就可以进入下一个正题环节了。没想到，课堂出现了我意想不到的冷场。全班60多个同学，竟然只有稀稀拉拉几个同学说“是”，而且声音很小，其中还夹杂着许多不自信、不确定和一些程序式的附和。其他的同学则看着我，神情呆漠。
　　我对这个答案自然不满意，甚至还有些生气，于是，我再次提高分贝，强挤出笑容：“没关系，大家有什么想法就说什么！大家应该有希望自己成为一名优秀护士的理想，是不是？”我努力引导学生，试图让他们放下心理包袱，畅所欲言，不管回答得怎样，至少不会出现这样的冷场。可是，似乎没有太大用处。我扫视全班，一个戴眼镜的女生引起了我的注意。这个女生长得比较文静，在我印象中上次上课比较认真，也有一定的语言表达能力。此时，她的眼睛正好也望着我，似乎有什么要说。“让她回答，一定能打破僵局，给我一个满意的答案。”我暗暗高兴了起来。我看了看花名册，朝她笑着说：“李芳，你来给我们说说你选择专业时的理想，好吗？”她有点不好意思地笑笑，但还是很快站了起来：“老师，我没有这个理想。”此话一出，很多同学都笑了起来。我吃了一惊：“她怎么竟会如此回答？”但我还是故作镇定地微笑着问她：“那你想成为一个什么样的护士呀？当初入学时是一个什么心态呢？”“我想成为一个平凡的人，能找一个养活自己的职业而已。”她有一点点不好意思地回答，然后，就睁着大大的眼睛望着我了。女生的回答令我非常意外。但很快，我意识到，也许，我对这个女生、对全班学生的了解还远远不够，现在90后高职生的学情，似乎远远比我想象的要复杂……
　　此时，全班同学都以期待的、看热闹的表情看着我，似乎很想知道他们的老师是怎么评价这样的回答的，也许，在他们的心里，也感到李芳的回答似乎有那么点儿“非主流”。看着一张张表情各异的面孔，我心里翻腾起来，这是怎样的一群学生啊？有的学生画着黑黑的眼线，涂着红亮的嘴唇；有的女学生留着长长的头发，染着时尚的颜色；有的学生衣着前卫，作风大胆；也有一些学生穿着简朴，脸上却没有朝气和热情……当然，也有几个各方面看起来还算“正常”的学生。但时间容不得我多想，必须首先解决当下的问题。该怎么对她的回答做出点评呢？对，要尊重学生的每个想法，绝不能简单地用“对”与“错”来对她的回答进行评判，否则，很可能出现对全班同学的错误思想导向或挫伤学生积极性与自尊心的情况。虽然上课过程中碰到这样一个尴尬局面但这也是一个很好的教育机会。一定要恰当引导，但也不能讨论过多，否则可能会影响整堂课的进度。
　　我很快让自己冷静下来，笑着问道：“谢谢你的回答。刚才你是不是说希望自己过一种无忧无虑的生活呀？”我想先试着弄清楚她话里的含义。“嗯，是的，我喜欢平淡而不愁吃穿的生活。”她点了点头。原来，她所说的“平凡的人”，只是她对某种生活状态的向往。十八九岁的孩子有这种思想显然还不成熟，在表述上也存在一点问题。但这不完美的回答，不正体现了学生的真诚和对老师的信任吗？“刚才你说的，老师觉得其实也是你对你的生活状态和工作状态的理想，你觉得呢？”她认真地想了想：“是的。”脸上泛起一阵红晕。“那么其实你也是有职业理想的，对不对？”“嗯，是。”她笑了。“好，非常好，那么大家是否和她一样希望过这样工作和生活呢？”“是的！”不少学生赞同地说。“但是大家想到没有，这么看似简单的愿望，却不一定能够达到呢？”同学们沉默了。“其实道理很简单，因为要长久地做好一份稳定的工作，必须履行好自己的工作职责，而这一点可能不是每个人都很容易做到的。我们所希望的、看似简单的生活和工作状态的基本要求就是让自己生存下来、立足于社会，满足自己的精神和物质需求，而满足这个要求都需要在社会上从事一项工作，认真履行自己的工作职责，才能不被社会淘汰。就像船只在波涛汹涌的海面上，只有前进才能平稳，如果停滞不前则容易被海浪推翻。与人竞争最基本的就是做好本职工作，在立足本职工作的基础上努力提高自己的综合素质，大家觉得对吗？李芳，你觉得呢？”“嗯。”李芳若有所思地点点头。
　　我请她坐下后，对全班说：“我们不要以为职业理想就一定是多么宏大的目标，其实，最重要的是你内心的感悟，每个人都可以从自身情况出发，给自己制定一个职业目标，这样，我们的生活才会更有价值和意义，我们才能找到生活与心灵的美好归宿。大家同意吗？”“同意。”这一次，大家回答的声音竟异常响亮。
　　2.教学反思
　　2.1不足与成功之处：一开始出现的冷场是我忽略了职业学校学生的学情、事先没有做好学情调研导致的：我校学生大多是高考失利者，不得不进入职业院校的他们，感到前途无望、低人一等，进入职业院校是他们无可奈何的选择。有些学生甚至羞于见以前的同学，不愿见自己的亲友。很多学生对自己缺乏自信，对未来比较迷茫，缺失理想、缺乏人生目标，许多学生不了解、不喜欢所学专业及即将从事的职业。这必然导致缺乏专业学习兴趣，失去专业学习动力。
　　教师应当看到，那些感到前途无望的学生，并非没有积极的一面，只是消极心态占据了矛盾的主要方面，发挥了主导作用。李芳同学看似“非主流”的“理想”不正体现了她对她认为的美好生活的追求吗？高职院校的学生进入职业院校后的得胜感和失落感；对即将从事职业的自豪感和自卑感；对未来职业的向往和思迁心理，事业感和拜金思想……这些积极与消极的相互对立的矛盾心态，存在于每一个学生的内心。因此，如何提高学生学习的积极性，激发他们的潜能和积极的一面，这是在课前设计方案时必须考虑的。
　　由于没有了解学生，没有根据学生特点设置教学环节，因此，我一开始问的问题难以引起学生的共鸣。在李芳同学讲述了自己的想法之后，我意识到这样的想法虽有一定的代表性，体现了她的个性，但却没有普适性，更不值得提倡，但我没有直接判断她“对”与“错”，而是怀着宽容、理解、尊重学生的心态，通过一步一步地问话与引导，让学生慢慢体味自己的对与错。评析一个学生的回答，其实也对全班学生进行了很好的职业道德和理想教育。尊重学生是成功教育的前提。如果当时我给予李芳同学的是直接否定的批判，我想不仅对于李芳是一种伤害，更与教育目的南辕北辙了。在这件事情的处理上，我还是能算得上是“及格”的。
　　2.2思考延伸：然而，对于班上的其他学生呢？对于那些缺乏正确的价值观，一味向“钱”看的学生呢？
　　我想，我们不应该责怪他们，更不能直接给他们戴上“没有理想”、“没有出息”的帽子，该反思的是我们的社会、我们的教育，我们的理想教育怎么了？在当今市场经济大潮的背景下，人们的价值观已趋于多元化，学生难免被铺天盖地的各种媒体的宣传影响，医学教育工作者应该怎么教呢？如何让新时代的90后医学高职生们树立正确的职业理想和职业道德是《康复护理学》老师需要深入思考的问题。因为，职业理想和职业道德教育对于以“失败者”心态进入职业院校、感到前途无望的学生，有着特殊重要的作用，可以提高学生专业学习兴趣，增强医学教育针对性，从而提高医学教育工作实效。
　　最后，通过本堂课，我深深地体会到，高职医学专业课教师应该了解自己的学生，知道学生存在的问题，因材施教，然后才能真正提高高职医学教育工作的实效性，才能让医学专业课贴近学生、贴近职业、贴近社会，才能教给学生一堂听得懂、听得开心、有兴趣及有用的医学专业课。