【摘 要】
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目的探讨高血压幕上脑出血(ICH)患者28d预后(好转与否)的影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法采用定群病例的前瞻性研究。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈、显著
【机 构】
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温州医学院附属第二医院神经内科,温州医学院附属第二医院心内科,广州中医药大学第二附属医院神经内科,广州中医药大学第二附属医院神经内科,广州中医药大学第二附属医院神经内科,广州中医药大学第二附属医院神经
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目的探讨高血压幕上脑出血(ICH)患者28d预后(好转与否)的影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法采用定群病例的前瞻性研究。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈、显著进步和进步)和未好转(病情无变化、恶化和死亡),对经过综合治疗的356例高血压幕上ICH患者的有关指标与28d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归,前向逐步法,α=0·05。结果Logistic逐步回归分析筛选出营养支持(OR=0·373,95%CI0·144~0·964)、康复治疗(OR=8·822,95%CI2·009~38·742)、血肿量(OR=0·122,95%CI0·045~0·330)、年龄(OR=1·048,95%CI1·004~1·095)、并发症(OR=1·021,95%CI1·004~1·039)和Barthel指数(BI,OR=0·951,95%CI0·914~0·990)是影响ICH预后的相关因素。结论积极营养支持、早期康复介入、降低颅内压、防止并发症、微创清除血肿和(或)防止血肿扩大可能是改善预后的重要环节。
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