【摘 要】
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目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻下行子宫切除术的妇科恶性肿瘤患者苏醒期应激反应的影响.方法 择期行全麻下子宫切除术患者80例.按照随机数字法分
【机 构】
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611731 成都 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院麻醉科
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目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻下行子宫切除术的妇科恶性肿瘤患者苏醒期应激反应的影响.方法 择期行全麻下子宫切除术患者80例.按照随机数字法分为四组,每组20例.麻醉诱导前10 min静脉缓慢泵注右美托咪定0.5μg/kg,常规麻醉诱导插管,术中维持右美托咪定分别为0.2 μg/kg/h(D1组)、0.4 μg/kg/h(D2组)、0.6 μg/kg/h(D3组)至术毕前10 min;对照组C组为生理盐水.观察记录麻醉诱导前(T1)、术毕气管拔管即刻(T2)、拔管后5 min (T3)、15 min (T4)的HR、MBP、SPO2、PECO2,取静脉血,检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 与T1相比较,C、D1组T2、T3时点MAP明显升高、HR明显增快(P＜0.05);与C组T2、T3同时点比较,D3组MAP和HR明显降低(P＜0.05).与T1相比较,C、D1组T2、T3、T4时点血糖升高(P＜0.05).与T1相比较,C、D1组T2、T3、T4时点皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素含量均升高(P＜0.05),尤以T2升高最明显(P＜0.05),与C组相比较,D2、D3组T2、T3时点皮质醇轻度升高(P＜0.05).D3组血压过低发生率高于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定术中维持0.4 μg/kg/h能有效抑制全麻下子宫切除术患者苏醒期的应激反应,且具有对血流动力学影响小、不良反应少的优点.
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