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1 病例报告患者女，43岁，因乏力、全身水肿2个月入院。外院查游离T；0．66ng／dl，游离T3 1．55pg／ml，TSH（促甲状腺激素）12．66mU／L．诊断为“甲状腺功能减退症”，予“甲状腺素片20mg口服，1次／天”治疗；1个月后症状缓解，复查游离T41．40ng／dl，游离T33．95pg／ml，TSH1．87mU／L；心电图示窦性心动过缓（47／min）。入院第2天行阿托品试验，予阿托品静推，结果阴性。1h后患者出现神志模糊，狂躁不安，肢体扭动，谵妄，摸空，语无伦次，强直性痉挛，攻击性行为