【摘 要】
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目的 监测主动脉手术围术期脑损伤指标的变化分析,探讨其在主动脉外科中应用的临床意义.方法 30例主动脉手术病例,男23例,女7例,平均年龄43.7岁,深低温停循环下行主动脉弓部
【机 构】
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中国医学科学院,清华大学第一附属医院心脏外科
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目的 监测主动脉手术围术期脑损伤指标的变化分析,探讨其在主动脉外科中应用的临床意义.方法 30例主动脉手术病例,男23例,女7例,平均年龄43.7岁,深低温停循环下行主动脉弓部替换术22例,全胸降主动脉或胸腹主动脉替换术8例.术后出现暂时性神经系统功能紊乱(transient neurological dysfunction,TND)者8例(并发症组);余22例无脑部并发症(非并发症组).均于术前及术后72 h内监测颅内压(intracranial pressure,ICP)并检测脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)乳酸及S100β的含量.结果 两组ICP分别于术后24 h及12 h达峰值,并发症组于术后24～72 h显著高于非并发症组(P＜0.05);两组CSF乳酸峰值分别出现于术后12 h及6 h,并发症组于术后12～72 h显著高于非并发症组(P＜0.05);两组CSF中S100β均于术后12 h达到峰值,且组间72 h内各值均有显著差别(P＜0.05).结论 主动脉手术围术期ICP、CSF乳酸及S100β的异常升高与术后脑部并发症的发生有显著相关性,都是围术期敏感而可靠的脑损伤监测指标,具有较高的临床应用价值.
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