【摘 要】
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目的 观察5种不同缝合方法在肌腱愈合不同阶段的生物力学特点,为临床肌腱修复提供参考.方法 在成年雌性海兰褐蛋鸡双足2到4趾Ⅱ区建立趾深屈肌腱横断模型,用单线改良Kessler
【机 构】
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马剑雄,杨阳,马宝意,MA Jian-xiong,YANG Yang,MA Bao-yi(300052天津医科大学总医院骨科)马信龙,MA Xin-long(300052天津医科大学总医院骨科;300
【基金项目】
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天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目;
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目的 观察5种不同缝合方法在肌腱愈合不同阶段的生物力学特点,为临床肌腱修复提供参考.方法 在成年雌性海兰褐蛋鸡双足2到4趾Ⅱ区建立趾深屈肌腱横断模型,用单线改良Kessler (MK)法、Kessler+Running(K+R)法、双线改良Kessler(DK)法、双套圈(DT)法、改良双套圈(MT)法修复,分别于术后第3天、第3周开始主、被动功能锻炼.于术后即刻、第14、21、35天分批处死动物,获取标本,行生物力学检查.结果 解剖学所见:断裂发生率,K+R法＜MK法(P＜0.05);优良率,K+R,DK法＞DT法.生物力学测试结果:第35天MK法的极限强度与MT、DT法无统计学差异,余时间段MK法的各项生物力学结果最小(P＜0.05);K+R法各时段的极限载荷和极限拉伸强度最大(P＜0.05);各缝合方法力学参数均符合:术后第35天＞术后第21天＞术后第14天(P＜0.05);术后第14天和术后即刻相比,各结果无统计学差异.结论 肌腱修复过程中,术后第14天各生物力学参数恢复至术后即刻水平,随后逐步增强.K+R法缝合在肌腱愈合的各阶段,生物力学性能优于其他几种缝合方法,其断裂发生率低,是一种强度大、有效减少断裂和粘连的肌腱吻合方法.
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