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目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合机械排痰对重症肺炎伴呼吸衰竭的应用研究。方法将76例ICU有创机械通气超过48h患者随机分为观察组与对照组各38例,两组患者均给予常规抗感染、营养支持、对症治疗及翻身拍背等,对照组采用采用纤支镜肺泡灌洗,观察组在对照组的基础上机械振动吸痰。比较两组治疗前后的心率、PaCO2、PaO2/FiO2、炎性指标(WBC、PCT、C反应蛋白)及治疗有效率、机械通气时间、排痰量、ICU住院时间。结果观察组治疗后的2hHR、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、24h炎性指标(WBC