法乐氏四联症根治术后处理的若干问题

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本文报道法乐氏四联症根治术80例,1986年前30例的术后死亡率为16.6%,1986年起连续50例无死亡,两组的差异在于术后早期妥善处理:(1)术后低心排,按左房测压管压力高低补血或强心扩容处理,术中置心外膜起搏导线,随时起搏治疗心动过缓或传导阻滞等心律失常;(2)防治呼吸衰竭的发生,控制液量输入,小儿病例体外预充液中加入白蛋白,防止肺间质水肿,开放循环时右室充分排气减少肺内气栓,术后早期气管冲洗避免分泌物阻塞,及早气管切开行辅助呼吸;(3)严防肾功能衰竭,术后保证组织的氧供,避免口受体升压药的应用或同
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