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目的 了解口服重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者发生呼吸衰竭(呼衰)的相关因素、机制及对策.方法 将78例口服重度AOPP患者按呼衰发生与否分为呼衰组与未呼衰组,对两组患者的临床资料进行回顾性对照分析.结果 呼衰组服毒量、就诊时间及(氧)乐果中毒例数均显著高于未呼衰组(P＜0.05);呼衰组洗胃量,氯解磷定用量,达阿托品化时间和阿托品用量,肺水肿、中枢性呼吸肌麻痹、急性型中间综合征、心脏损害、脑损害的发生率及病死率均显著高于未呼衰组(P＜0.05).结论 以解决阿托品反应低下、保护呼吸肌功能及在呼吸机支持下尽早恢复麻痹的呼吸肌为重点,同时密切观察,加强综合对症支持治疗,可望降低呼衰的发生率及病死率。