脉冲振荡技术儿童支气管舒张试验阳性标准探讨

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目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)在儿童支气管舒张试验中的阳性判断标准.方法 选取215例哮喘发作期患儿,同时进行测定其最大呼气流量-容积(MEFV)和IOS,并进行支气管舒张试验,以第1秒钟用力呼气容积(FEV1)为金标准,分别计算IOS参数总阻抗(Zrs)、气道总黏性阻力(R5)、电抗(X5)在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程.结果 两种肺功能主要参数的改善率存在显著相关(P<0.001).其中以X5与FEV1的相关性最好,Zrs、R5次之.用FEV1上升≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降≥20%,X5下降≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致.结论 用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降≥20%,X5下降≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性。

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