【摘 要】
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目的探讨围手术期管理对胃癌术后发生消化道瘘的影响。方法回顾性分析25例胃癌术后发生消化道瘘患者的临床资料，对消化道瘘的发生部位、发生时间及围手术期管理情况进行分析。结果25例患者中食管－空肠吻合口瘘4例(16.0%)，胃-十二指肠吻合口瘘9例(36.0%)，胆瘘1例(4.0%)，胰瘘2例(8.0%)，小肠-小肠吻合口瘘4例(16.0%)，十二指肠残端瘘3例(12.0%)，食管-空肠吻合口瘘合并十二
【机 构】
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230022 安徽省合肥，安徽医科大学第一附属医院胃肠外科,230022 安徽省合肥，安徽医科大学第一附属医院胃肠外科,230022 安徽省合肥，安徽医科大学第一附属医院胃肠外科,230022 安徽省
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目的探讨围手术期管理对胃癌术后发生消化道瘘的影响。
方法回顾性分析25例胃癌术后发生消化道瘘患者的临床资料，对消化道瘘的发生部位、发生时间及围手术期管理情况进行分析。
结果25例患者中食管－空肠吻合口瘘4例(16.0%)，胃-十二指肠吻合口瘘9例(36.0%)，胆瘘1例(4.0%)，胰瘘2例(8.0%)，小肠-小肠吻合口瘘4例(16.0%)，十二指肠残端瘘3例(12.0%)，食管-空肠吻合口瘘合并十二指肠残端瘘1例(4.0%)，小肠-小肠吻合口瘘合并十二指肠残端瘘1例(4.0%)。12例消化道瘘发生在胃癌术后1周内；11例出现在术后7～14 d内；2例发生在术后2周以后。其中合并糖尿病16例(64.0%)；高龄14例(56.0%)；术前合并贫血10例(40.0%)；术前合并低蛋白血症9例(36.0%)；术中联合脏器切除4例(16.0%)。本组25例中23例治愈，其中21例消化道瘘患者经非手术治疗后愈合，2例经非手术治疗无效后再行手术治愈；另2例死亡，1例死于腹腔内出血，1例死于腹腔感染继发多脏器功能衰竭。
结论加强胃癌术后消化道瘘患者的围手术期管理可以促进瘘的愈合。
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