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目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。方法对2003-2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析，其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例，采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例。结果抽气引流组治愈102例（89．5％），死亡12例（10．5％）；保守治疗组治愈55例（67．1％），死亡27例（32．9％）。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起重视，及时诊断和治疗