【摘 要】
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目的:针对心房颤动(房颤)基质消融是房颤消融的最终目标,最紊乱的房颤波(Ⅲ型房颤)所在部位可能为房颤维持的关键所在.本文分析Ⅲ型房颤波在双侧心房的分布特点及肺静脉隔离
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目的:针对心房颤动(房颤)基质消融是房颤消融的最终目标,最紊乱的房颤波(Ⅲ型房颤)所在部位可能为房颤维持的关键所在.本文分析Ⅲ型房颤波在双侧心房的分布特点及肺静脉隔离对其影响.方法:11例持续性房颤患者,用普通的电生理检查导管或64极Basket 导管分别在上腔静脉、右心房游离壁、右心房后壁、右心耳、右心房间隔部、左心房后壁、左心耳、肺静脉及冠状静脉窦记录2分钟房颤心内电图.根据Wells 对房颤电活动的分类,人工计算Ⅲ型房颤占所记录的2分钟心电图的百分比(房颤紊乱指数,DI).比较肺静脉隔离前及房颤自动终止或电复律前冠状窦口及冠状窦中、远端房颤紊乱指数的变化.肺静脉隔离在房颤中进行.在窦性心律下证实仍然存在心房-肺静脉间电活动传导,在窦性心律或心房刺激下完成肺静脉隔离.结果:在所有720次采样中,房颤紊乱指数成双峰分布,第二峰起始点为75%.在左心房后壁(包括肺静脉)采样326次,房颤紊乱指数大于75%占22.4%,在间隔部(包括冠状静脉窦开口部)采样118次,房颤紊乱指数大于75%占37.3%,在心房其它部位(包括右心房游离壁、右心房后壁、上腔静脉、左心耳及冠状静脉窦左房部)采样276次,房颤紊乱指数大于75%占6.2%.左心房后壁及间隔部与心房其它部位比较有统计学差异(P
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