张嗣兰辨证论治糖尿病足溃疡经验

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糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是指糖尿病与其周围神经病变和周围血管病变相关的足部感染、溃疡形成和深层组织破坏[1].据统计,糖尿病患者DFU为12%-25%,溃疡愈合后5年内的复发率为50%-70%[2].糖尿病足溃疡难以愈合的原因与血管病变、神经病变和感染有着密切关系[3],现将张嗣兰教授辨证论治糖尿病足溃疡经验总结如下.
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目的:观察加味雷氏养心活血汤联合胺碘酮治疗心律失常气阴两虚兼痰瘀互结证的效果.方法:124例采用随机数字表法分为两组各62例.两组均口服胺碘酮治疗,观察组加用加味雷氏养心活血汤治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分及心律失常发生率观察组低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味雷氏养心活血汤联合胺碘酮治疗气阴两虚兼痰瘀互结证心律失常效果较好.
目的:观察腰椎定点旋转复位及腰三针联合治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法:98例按随机数字表法分为两组各49例.两组均用腰三针治疗,观察组加用腰椎定点旋转复位、腰三针联合治疗.结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05).治疗后观察组中医证候积分、ODI评分、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、T2WI脂肪抑制信号强度最高值、T2WI脂肪抑制信号强度区域均值均较对照组低(P<0.05),而两组SI比较无明显差异(P>0.05).结论:腰椎定点旋转复位及腰三针联合治疗LDH效果较好
目的:观察经头穴针刺联合视听觉统合训练治疗自闭症的临床效果.方法:62例随机分为对照组和观察组各31例.对照组用视听觉统合训练治疗,观察组用经头穴针刺联合视听觉统合训练治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05).观察组CARS评分低于对照组(P<0.05),IQ评分高于对照组(P<0.05).模仿、知觉、手眼协调、认知理解等PEP各项评分观察组均高于对照组(P<0.05).治疗后两组语言功能、人际交往、躯体运动评分等ABC各项比较均低于治疗前(P<0.05),且观察组均较低于对照组(P<0.05
目的:观察内热针治疗腰背肌筋膜炎的疗效.方法:60例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组用温针治疗,治疗组用内热针治疗.结果:治疗7d和14d,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗组病变区域温度低于对照组(P<0.05).结论:内热针治疗腰背肌筋膜炎能减轻疼痛,改善腰椎功能.
目的:观察宫腔镜电切术联合中药治疗子宫憩室经期延长的临床效果.方法:120例随机分为对照组和观察组各60例.两组均给予宫腔镜电切术治疗,观察组加用中药治疗.结果:两组治疗后子宫憩室大小、月经来潮时间、经期时间、假腔面积及中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05).总有效率观察组高于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜电切术联合中药治疗子宫憩室经期延长疗效较好.
目的:观察长蛇灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法:88例采用随机数字表法分为两组各44例.两组均用推拿治疗,研究组联合长蛇灸治疗.结果:总有效率研究组95.45%,对照组79.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后中医证候积分、VAS评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:长蛇灸联合推拿治疗LDH有较好效果.
糖尿病肾脏疾病(diabetickidneydisease,DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病,以白蛋白尿持续性增加及肾小球滤过率进行性下降为主要特征.白蛋白尿主要依靠以血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物为主的药物治疗[1],但其对于白蛋白尿及肾功能的改善作用有限,且许多药物的疗效性及安全性还有待进一步研究[2].
期刊
目的:观察改良中药冷热交替浸泡治疗Ⅰ期脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法:86例随机分为两组各43例.两组均用药物常规治疗原发病,并进行康复干预,治疗组加用改良中药冷热交替浸泡.结果:治疗4周,两组VAS、Lindmark、SF-36评分和水肿体积差均改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:康复干预基础上分别采用Ⅰ号方、Ⅱ号方制备冷、热浸泡液治疗Ⅰ期SHS可缓解疼痛,减轻肿胀,改善患手精细动作运动协调能力和感觉功能,提高患者生活质量.
原发性高血压近年来的发病率逐年升高,根据相关研究表明,预计到2025年患病人数将达到15.6亿[1].近年来,有研究表明,失眠是高血压的危险因素之一,研究结果分析发现,睡眠时间小于等于6小时,高血压的患病风险显著上升[2].高血压属中医“眩晕”、“头痛”、“肝风”等范畴.失眠主要表现为睡眠时间及睡眠深度的不足[3].失眠会致使血压升高,故治疗高血压伴失眠不仅仅是治疗高血压或者单一治疗失眠,应在基础降压治疗基础上对失眠进行治疗,往往能对血压的调控起到事半功倍的效果.现将杨德钱通过干预失眠以治疗高血压伴失眠经
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紧张性头痛是以单侧或双侧的颞、枕等部位的钝痛、胀痛、锐利性疼痛为主要临床表现的一种疾病.在临床中为仅次于偏头痛的较常见的原发性头痛,一些患者会同时出现头晕、失眠、焦虑或抑郁等症状.针刺治疗紧张性头痛可以迅速使症状得到缓解,疗效确切[1].现将针刺治疗验案介绍如下.rn王某,男,35岁,2020年11月5日就诊.1个多月前因工作压力大加之心情不畅出现头部胀痛、昏沉感,偶有头晕伴视物旋转.曾就诊于外院服中药汤剂治疗(具体不详),症状稍有缓解,但近1周症状加重并影响日常工作.症见神清,精神尚好,此次头痛呈持续性
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