慢性硬脑膜下血肿锥颅置管冲洗引流治疗

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一、临床资料与方法   男132例,女婴2例,年龄5个月至80岁,平均58.57岁.86例有外伤史.头部外伤后至出现临床症状,25d~4个月,平均47d.伤因:撞击伤42例,摔伤21例,坠落伤19例,砸伤6例,暴力力度轻微.其中单侧112例、双侧22例.临床表现头痛,头晕,行走不稳,恶心呕吐,痴呆,偏瘫,昏迷,2例哭闹不安和拒乳.CT平扫发现在颅骨内板下新月形高密度病灶28例、等密度64例、低密度42例.对23例等密度者CT增强扫描,有21例囊壁均匀强化.血肿波及3个脑叶者103例、2个脑叶者31例.血肿量为64~192ml,平均89ml.   

其他文献
患者 男性,43岁.2005年4月10日急诊入院.入院前8h酒后骑摩托车摔伤,头部着地,当即昏迷.体检:意识朦胧,躁动,脑膜刺激征阳性.颜面、身体多处擦皮伤,鼻衄.四肢肌力Ⅴ级,右下肢Babinski征可疑阳性.入院时头部CT:左鞍旁见椭圆形高密度占位影像,直径约2.5cm.急诊行全脑血管造影DSA检查发现:左颈内动脉床突上段环状不规则形动脉瘤影像,方向指向颈内动脉后、下外.诊断为:外伤性颈内动脉
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患者 女,33岁.因"双下肢疼痛8年,加重伴行走障碍1年余"于2006年9月2日入院.病史中否认有近亲婚育史.胸椎MRl平扫+增强示:T4~8椎体平面椎管内脊髓后囊性占位性病变.拟诊"囊性畸胎瘤".于2006年9月12日在插管全麻下手术,取俯卧位,相当于T4~8胸椎棘突切口入路,见囊肿位于T4~8椎管内硬脊膜外,呈白色透明多环状,边界清楚,囊内充满液体.囊液为无色透明类似脑脊液的液体,囊肿大小约1
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例1 男,38岁.高处坠落伤及头部30min入院.昏迷状态,GCS 7分.双瞳孔等大,右肢瘫,双巴彬氏征阳性.右颞顶头皮挫伤伴血肿.头CT:左额颞顶区硬膜下血肿,层厚>1.0cm,中线右移>0.5cm,脑室受压变形。
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近年来,神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已成为治疗面肌痉挛、三叉神经痛以及舌咽神经痛等疾病的安全、有效的手术方式.然而有些术后并发症仍成为影响其术后效果的重要因素,脑脊液漏是MVD术后常见并发症之一,因此,在MVD手术的最后阶段重建硬膜的完整性是预防术后脑脊液漏的根本手段.目前,人工硬膜已广泛用于修补硬膜缺损,本文通过比较术中应用和未应用人工硬膜的
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一、资料与方法  自2004年1月至2005年12月,作者对22例颅内动脉瘤破裂出血的老年患者行血管内栓塞治疗.其中男10例,女12例,平均年龄67.1岁。
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一、资料与方法  自1995-2004年治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)男60例,女21例;年龄60~92岁;病程1-3个月.临床症状:头痛70例,呕吐19例,肢体乏力40例,偏瘫30例,复视3例.CT均示单侧颅板下镰形低密度影与混合密度影.其中常规引流54例,负压引流27例。
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眶尖综合征即Rollel's综合征是指由于某种病变侵犯了眶尖,从而引起的一系列眶尖组织功能损害的临床表现的总和.颅脑外伤后颅底骨折可导致眶尖综合征的发生.首都医科大学附属北京同仁医院神经外科自1998年1月至2004年12月收治外伤性眶尖综合征患者61例,手术行经颅眶尖减压,疗效较好,总结如下。
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患者男,16岁.因"掷铅球时腰部扭伤后疼痛1d"于1999年3月12日入院.入院查体:腰部左侧椎旁肌压痛明显,L1、2棘突轻度后突畸形。
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一、资料与方法  1.一般资料:作者2005年1月至2006年1月期间应用三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈栓塞小瘘口颈动脉海绵窦瘘4例.其中男3例,女1例.年龄19~58岁,平均40.6岁.3例外伤后出现海绵窦瘘,1例自发性海绵窦瘘.病程1-8个月,合并糖尿病史1例.临床表现:与脉搏同步的颅内杂音3例,眼球突出4例,不同程度眼球运动受限3例,复视3例,视力减退2例,有轻度头昏、头痛2例,伴有癫痫发作1
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自1951年瑞典的神经外科专家Lars Leksell教授首先提出放射外科(radiosurgery)的概念,这种一次性高剂量放射线精确聚焦摧毁颅内病灶的技术经历了近40年的临床实践,有了长足的进展.立体定向放射外科,伽玛刀等术语早已被医学索引正式采纳;立体定向放射外科也被认为是神经外科的一个重要分支.截止2004年底,世界范围213个Leksell伽玛刀中心有约30万患者接受了立体定向放射外科的
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