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目的
评价气管导管改造和护理改良对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果。
方法检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)两大数据库,根据纳入标准提取文献信息,归类信息,统计数据。
结果共纳入46篇临床研究文献,6篇实验室研究文献。数据分析显示,聚氨酯气囊[23.809%(35/147)]、镀银导管[4.830%(37/766)]、声门下吸引导管[19.492%(759/3 894)]、声门下间断吸引法[13.603%(256/1 882)]VAP的发生率低于聚氯乙烯气囊[40.179%(45/112)]、非镀银导管[7.537%(56/743)]、普通导管[45.733%(1 088/2 379)]和声门下连续吸引法[25.000%(503/2 012)],两两比较差异有统计学意义,P<0.05;同种材质气囊中圆柱形组VAP的发生率为25.000%(8/32),锥形组VAP的发生率为21.875%(7/32),2组比较差异无统计学意义。
结论国内外学者对气管导管的改造和对导管护理的改良可以有效降低VAP的发生率。