【摘 要】
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目的 观察乌司他丁对患儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术中血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响.方法 选择择期行心肺转流(cardiopulmonary by
【机 构】
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210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科;210008,南京医科大学附属儿童医院心胸外科
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目的 观察乌司他丁对患儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术中血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响.方法 选择择期行心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下一期矫治术的TOF患儿40例,男25例,女15例,3～12月龄,采用密封随机分组信封法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例.两组麻醉诱导、维持及围术期用药相同,U组麻醉诱导后静脉给予乌司他丁10 000 U/kg,CPB预充液中加入20 000 U/kg;术后第1天开始应用乌司他丁30000U· kg-1 ·d-1,直至出ICU时停药.记录患儿CPB时间,并于诱导时(T1)、停CPB(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取静脉血3 ml,采用ELISA法测定血浆S100β蛋白和NSE浓度.结果 T1时两组S100β蛋白及NSE浓度均在正常范围内.与T1时比较,T2时两组S100β蛋白和NSE浓度明显升高(P＜0.05),且达到峰值;T3-T4时两组S100β蛋白浓度明显下降(P＜0.05);T3时两组NSE浓度明显降低(P＜0.05),T4时基本恢复至T1时水平.结论 在TOF患儿CPB术中,乌司他丁可降低血浆中脑损伤标志物S100β蛋白和NSE浓度,从而产生一定的脑保护作用.
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