胎盘畸胎瘤1例临床病理分析并文献复习

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目的探讨胎盘畸胎瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、组织发生及预后.方法对1例胎盘畸胎瘤进行临床、病理学观察,并复习相关文献.结果26岁女性,孕39+3周,超声检查示单活胎并脐带绕颈2周半,行剖宫产术娩出一健康男婴,体重3.2㎏,Apgar评分正常.术中发现胎盘有一赘生物,病检胎盘大体见约20×18×4cm大小,胎盘母面小叶完整无缺损伴钙化,胎儿面光滑,血管网清晰,距脐带根部3c m处有一胎膜样条索状物连接一赘生物,大小为5×4×3.5c m,赘生物表面光滑,如皮肤组织,有毳毛,切面实性,质地不均,内有骨骼、牙齿等成分.镜下胎盘组织成熟足月,脐带正常.赘生物大部分组织退变,表面被覆表皮及附属器,深层为成熟的脂肪小叶组织,局灶可见原始的间叶组织.边缘可见羊膜及少量退变的绒毛组织,未见神经组织成分.结论胎盘畸胎瘤极为罕见,产前超声检查容易漏诊或误诊,确诊仍依赖产后病理检查,需与胎儿无心无定形畸形鉴别.对胎儿及妊娠几乎无不利影响.
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