【摘 要】
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目的基于Bandura自我效能理论及Clark慢性病自我调节模式构建老年慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理行为的模型，为制定老年CHF患者自我管理干预措施及方案提供科学依据。方法采用横断面调查的方法，2014年12月—2016年3月在上海6个区30家医院对881例CHF患者进行调查，并用AMOS 21.0统计软件进行路径分析，纳入各影响因素，系统地构建自我管理行为的内在机制方程模型。结果老年CHF
【机 构】
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201203 上海，上海中医药大学附属曙光医院血透室,200120 上海，同济大学附属东方医院护理部,
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目的基于Bandura自我效能理论及Clark慢性病自我调节模式构建老年慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理行为的模型，为制定老年CHF患者自我管理干预措施及方案提供科学依据。
方法采用横断面调查的方法，2014年12月—2016年3月在上海6个区30家医院对881例CHF患者进行调查，并用AMOS 21.0统计软件进行路径分析，纳入各影响因素，系统地构建自我管理行为的内在机制方程模型。
结果老年CHF患者自我管理总分为（50.2±9.8）分；自我概念、人均收入、心功能分级、回避应对、自理能力、生活质量、屈服应对、文化程度进入到自我管理的多元回归方程，各变量共同解释总变异的20.8%。老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好，各路径系数均达到显著水平，提示自我效能对老年CHF患者自我管理仅有间接效应，人均收入、心功能分级、自理能力、生活质量、回避应对、文化程度对患者自我管理既有直接效应又有间接效应。
结论老年CHF患者自我管理总体处于中下水平，症状管理水平最差。本研究构建了老年CHF患者自我管理行为内在机制模型，提示医护人员应根据患者的一般情况，并结合其自我效能、自我概念等采取有针对性、系统性的干预，以利于提高其自我管理水平。
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