人老体衰易摔跤 细节入手预防好

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  生活中,老年人摔跤的事常有发生,原因比较复杂,有平衡能力下降、感觉机能缺陷、疾病和心理等诸多方面的原因。
  老年人如果摔伤部位在髋部和脊柱,就不得不卧床休息,特别是髋部一旦受伤骨折,还可能面临置换关节或长期卧床的两难选择。选择前者,就意味着要面临创伤性很大的手术,对多半患有心脏病等慢性疾病的老年人来说,是很难承受的;而选择后者,就意味着老人要长期卧床。据有关研究显示,约30%的七八十岁的老人卧床3个月后去世,这是因为卧床容易形成血栓,将大大增加心脑血管意外发生的几率。正是因为老人摔伤危害巨大,目前也没有特别好的治疗手段,所以防胜于治。要防止摔倒,就必须从细节入手。
  变换体位太快易晕倒骨折
  对策:坐、立、行时慢半拍
  年近80岁的张老师,她进行髋关节股骨颈内固定手术已经3个月了,目前身体恢复良好,已经能够在家人的搀扶下短距离行走了。
  回想自己摔伤的那一刻,张老师很后悔自己为什么没有做到坐、立、行时“慢半拍”,否则,她就不用忍受手术创伤和几个月的卧床之苦了。
  那天中午,她吃完午饭,起身就往离饭桌两米远的卧室走去。然而,刚走出两步,她就头一蒙,眼前一黑,便失去了知觉。等她醒过来的时候,已经被家人送到了医院,经过检查,被确诊为左腿髋关节股骨颈骨折。
  “当时,我听见她喊了几声‘晕了’、‘晕了’,就赶快跑过去扶她,可还没等我赶到,她就硬实实地一屁股坐下,摔在地上了。” 张老师的老伴说。
  导致老人突然摔倒最常见的原因就是体位性低血压引起的晕厥,张老师就是一个例子。这是因为老年人体位突然发生改变时,由于他们血管张力差、迷走神经衰弱、全身协调性变差等原因,很容易发生晕厥而摔倒。骨科门诊上,尤以夜里上厕所途中或排尿后晕厥摔倒的老年患者最为多见。
  其实,预防体位性低血压很简单,老人变换姿势或起立行走只需讲求一个“慢”字,即依靠身边物体做支撑或借助手杖缓慢起立,下蹲后不要突然站起。特别是晚上起夜或早晨睡醒起床时,切记做好三个“三分钟”:一、醒后,先在床上躺三分钟,清醒一下头脑,并活动四肢;二、静坐三分钟后,再缓缓站起;三、起身后,站立三分钟,不感觉头晕再活动。
  身体重心不稳易摔倒
  对策:不要过度用力和猛回头
  自从听说隔壁阿姨摔伤住院了,李女士再也不敢让老母亲干任何家务活了,哪怕是拿一双筷子。平日里,她都是衣服放到老人床边、饭菜端到老人嘴边。尽管如此,一个月前她81岁的老母亲胡老师还是摔伤住院了。
  “那天傍晚,女儿在厨房里忙着做饭,我就打算到阳台上看看外面的风大不大,也活动活动腿脚。眼看外面天都黑了,阳台窗户的窗帘还敞开着,我就想把窗帘拉上。可是,我刚拉了一下窗帘,就脚下不稳,眼前发黑,摔倒了。” 胡老师说,可能是她拉窗帘的那一下太用力,导致站立不稳、血压波动,进而导致晕厥、摔倒。
  随着年龄增长,老年人的平衡能力、全身协调性越来越差,他们常常像胡老师一样因一次过度用力就造成身体重心不稳,导致摔伤。还有些老人因为突然转身躲闪而摔倒。最常见的是,老人在行走时突遇汽车开来,会本能性地转身躲闪,但由于他们平衡能力差,很容易闪腰、摔倒。此外,有的老人正在街上走,突然听见熟人喊叫,常不自觉地猛然回头。由于老人多半颈部骨质增生,猛然回头很容易压迫血管,造成头部供血不足,就会眼前一黑而摔倒。因此,老人走路时远离机动车、自行车道,一定等到绿灯的时间足够自己通过时再过马路。此外,听见有人喊,别慌乱,回头慢半拍。
  遇到路不平易被绊倒
  对策:看清脚下的路再走
  57岁的耿阿姨觉得自己摔得也很冤枉。那天清早,身患糖尿病、高血压的她去医院抽血查空腹血糖。抽血后,她又叫医生为她打了一针胰岛素。然后,就准备在回家的路上找一家饭店吃早餐。
  “那家饭店有一个门帘,我一手掀开门帘,就打算往里进,结果前脚迈了过去,后脚不知被什么东西绊了一下,我一个趔趄,就躺到了地上。当时,右腿就不能动弹了,疼得厉害。”耿阿姨说,当时饭店里有五六个好心人把她抬到了医院,一检查,竟是右侧髋骨骨折。她很后悔自己为啥这么粗心,多看一眼脚下,也不至于被门槛绊倒。
  人老腿先老,老年人腿脚不便、平衡能力差,一旦路不平,很容易被绊倒。因此,腿脚不便的老人走动时最好拄拐杖,并且要看清脚下的路再行走。尤其是到了冬天,地上的水会结冰,所以老人行走时一定要看清路面,远离结冰道路。此外,家有老人,屋子里要尽量少堆放东西,少出现门槛或台阶,室内光线不能暗,浴室、厕所、厨房地面铺上防滑垫,以防老人滑倒。老人起夜较勤,为保证安全,装修时卧室内可安装瓦数小的长明灯。
  中风后逞强学走路摔伤
  对策:康复期练走路要遵医嘱
  65岁的王大爷总是闲不住,没事就喜欢四处遛弯儿,打打太极拳。然而,前段时间的一场中风,让他在床上一躺就是大半个月,可把他憋坏了。这不,由神经内科转入康复科以后,他就加紧练习走路。没多久,已经能独自行走500米远了。但是,王大爷还是不甘心,有一天他特意支开家人,自己练习行走,想练的时间更长一点、走的距离更远一点。谁知刚在房间里走了两个来回,他就啪的一声摔倒在地,髋关节严重骨折,很可能要卧床三个月以上,而且加重了原来的脑血管疾病。
  不少中风患者为了及早康复、减轻家人负担,而早早地弃用拐杖,下床行走,结果却不慎跌倒。中风患者在康复治疗时一定不能本末倒置,走路不是康复的第一目的,安全才是最重要的。中风患者不能自行丢下手中拐杖,也不能盲目地求走路走得远。什么情况下可以弃用拐杖,每次学走路走多远,都应该由专业医生评测之后说了算。
  追赶公交车易摔骨折
  对策:宁可多等一会儿也不要追车
  60多岁的李大爷和老伴准备乘公交车去一位朋友家赴宴。在接近站牌时,看见一辆他们要乘坐的公交车从身边疾驰而过。为了赶上这辆车,李大爷慌忙跑着追赶,但他脚下一滑,扑通一声,膝盖重重地磕在了地上,当时就疼得动弹不了了。去医院一检查,他是膝关节骨折,医生为其打上了石膏固定复位。
  老年人搭乘公交车,宁可等上几分钟,也不要一见车就慌忙追赶,因为快跑对人的腿脚和心肺能力要求比较高,老年人常常因为身体不能负荷而晕厥、摔倒。此外,老年人搭乘公交车时,最好避开客流高峰。即使感觉自己很健康,上车后也要抓好扶手,不要轻易换位置。下车时要等到车停稳了再起身。不然,司机的一个急刹车,就可能闪腰、跌倒。
  此外,老人容易跌倒,除了路面因素外,服用药物也会引发跌倒事故。特别是同时服用多种药物的老人,更是跌倒的高危人群。可能造成跌倒的药品种类包括降血压药、抗心律不齐药、镇静安眠药、抗组织胺药、调整泌尿系统机能药、抗忧郁症药、利尿剂、口服降血糖药、麻醉剂、帕金森症治疗剂、轻泻剂等,种类非常多,这些药物老人用得也多。老人在用药前应仔细阅读注意事项、服用时间及副作用等。若用药后出现眩晕,可以先休息一下,别急于行走,更不要立即上下楼梯。若要上厕所,行动不便的老人应由人搀扶至卫生间,上完厕所起身时也需要扶起。
  老人摔倒后,轻则皮肉伤痛,重则骨折,严重者甚至脑血管破裂、出血。因此,老人摔倒后如何急救很重要。
  首先,不要急于挪动,应拨打120急救电话。如果老人发生骨折,越挪动,骨骼越容易错位,骨折面还可能刺伤血管、神经,加重病情。还有些老人可能出现脑出血等问题,盲目挪动或立即扶起,会加重脑出血病情。
  其次,不疼不表示骨骼没有挫伤。有些老人摔伤没有把骨头摔断,而是嵌插性骨折(骨头挤压到了一起),开始没有任何不适,但几天后疼痛加剧。老人由于骨质疏松,很容易发生骨折,所以即使摔倒后没有任何不适也最好看下医生,必要时拍片甚至做核磁共振来排除骨折的可能。
  还有,如果老人摔倒后发生昏迷、呕吐,应将其头部侧向一边,以防呕吐物流入呼吸道引起窒息。此外,在抬病人时,要一个托头、胸部,一个托腰、臀部,一个托腿、脚,保持其平躺姿势。
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