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目的 对颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机进行综合评价.方法 将入选的急性脑出血(30~60ml)病人120例,随机分A、B、C和D组,A组病人为发病≤6小时实行微创穿刺术,B组病人为发病6-12 小时之间实行微创穿刺术,C组为病人发病后12-18小时之间实行微创穿刺术,D组病人为发病后18-24小时实行微创穿刺术组,各30例.根据CT定位对患者进行YL-l型血肿穿刺引流治疗,用每例病人术前和治疗后近期远期疗效及各组术中术后再出血率、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较.结果 四组术后再出血无差异,A、B组术中再出血多、但A、B组存活者生活质量高和3个月的病死率低,明显优于C、D组(P<0.05),而A组较B组病死率低(P<0.05).结论 A组病人(≤6h)进行颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血手术时机最佳。