论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 研究银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼的临床疗效。方法 选取2012年11月至2014年12月期间，在我院收治的60例正常眼压性青光眼患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组30例正常眼压性青光眼患者给予曲伏前列素进行降眼压治疗，实验组30例患者在对照组的基础上加用银杏叶提取物金纳多，对比两组正常眼压性青光眼患者的临床疗效。结果 经过治疗后，两组正常眼压性青光眼患者的眼压对比，差异不具有统计学意义；与对照组正常眼压性青光眼患者比较，实验组患者的MD和PSD均更低，而VFI更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼具有显著的临床疗效。
【关键词】 银杏叶提取物 金纳多 曲伏前列素 正常眼压性青光眼
正常眼压性青光眼主要的临床表现有视野损害、视网膜神经纤维层缺损等，严重影响患者的生活质量和工作质量[1]。我院特对正常眼压性青光眼患者给予金纳多联合降眼压治疗来研究银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取2012年11月至2014年12月期间，在我院收治的60例正常眼压性青光眼患者作为研究对象，并在所有研究对象均知情并同意的情况下，根据随机分组的方式将所有患者分为对照组和实验组。
对照组30例正常眼压性青光眼患者中男女比例为14：16；年龄45～69岁，平均年龄（50.232.13）岁。
实验组30例正常眼压性青光眼患者中男女比例为13：17；年龄43～67岁，平均年龄（49.362.11）岁。
对比两组正常眼压性青光眼患者的基线资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组30例正常眼压性青光眼患者给予曲伏前列素进行降眼压治疗，于每晚睡前向眼部滴一滴，连续滴用三个月。
实验组30例正常眼压性青光眼患者在对照组的基础上加用银杏叶提取物金纳多，具体治疗方法如下：第一、曲伏前列素的治疗方法与对照组患者相同。第二、给予正常眼压性青光眼患者银杏叶提取物金纳多，采用口服的方式给药，一次一片，一天三次，连续治疗三个月。
1.3 观察指标和评价标准
1.3.1 观察指标
观察并记录两组正常眼压性青光眼患者治疗前后的眼压、视野平均缺损（MD）、视野指数（VFI）、模式标准差（PSD），其中眼压采用拓普康非接触眼压计进行测量，视野平均缺损、视野指数和模式标准差均采用自动视野计进行检查[2]。
1.4 统计学处理
研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，眼压、视野平均缺损、视野指数和模式标准差均采用计量资料表示，用T进行检验。当P<0.05时，表示两组正常眼压性青光眼患者治疗后的差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组正常眼压性青光眼患者的眼压、视野平均缺损、视野指数和模式标准差对比，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。经过三个月的治疗后，两组患者的眼压均比治疗前有所下降，但对比两组患者的下降程度，差异不明显（P>0.05）；两组正常眼压性青光眼患者的MD和PSD均比治疗前有所下降，且实验组患者的下降程度更明显（P<0.05）；而两组患者的VFI均比治疗前有所升高，且实验组患者的升高程度更明显（P<0.05），见表一。
3 讨论
近几年，随着人们用眼习惯不断改变和空气污染，正常眼压性青光眼患者的数目呈现逐年增长趋势。NTG是一种原发性开角型青光眼，是指视网膜纤维层遭到缺损，视野遭到损害，房角结构正常且完全开放，眼压在正常范围内的青光眼[3]。正常眼压性青光眼会给患者带来疼痛感，从而严重影响患者的生活质量，也对患者的眼部健康造成严重的威胁。因此，如何有效地治疗正常眼压性青光眼十分重要。
正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围内，但绝大数患者的眼压处于正常范围的边界处，且会引发患者视神经的损害[4]。因此，正常眼压性青光眼患者最基本的治疗是降眼压治疗。但是，引发视网膜神经纤维层缺损和视野恶化的因素除了眼压外，还有血管因素，如心肌缺血、血小板聚集能力增加、体位性低血压等。因此，在治疗正常眼压性青光眼患者中还要改善神经缺氧缺血的症状。
金纳多是一种银杏叶提取物，主要的成分是黄铜类和萜类，在临床上主要用来治疗心脑血管疾病、眼部血流障碍和神经障碍性疾病等，具有降低人体血液胆固醇水平，清除自由基等优点。金纳多可以改善神经缺氧缺血的原因是其可以有效地抑制脂质过氧化，降低血小板聚集能力，对内皮舒张因子和前列环素的生成起着促进作用，使血液循环得到改善，从而扩张脑血管和增加脑血流量，进而改善神经缺氧缺血的症状[5]。
本次研究结果表明：经过三个月的治疗后，对比两组正常眼压性青光眼患者的眼压，差异不明显（P>0.05）；而实验组患者的视野平均缺损和模式标准差均低于对照组，且视野指数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼具有显著的临床疗效。
表一 两组正常眼压性青光眼患者的眼压、MD、VFI和PSD比较结果（x±s）
注：*与对照组比较，P<0.05。
参考文献
[1]葛坚，白玉婧.青光眼手术治疗进展[J].实用医院临床杂志，2010，07（6）：8-12.
[2]吴永青，徐仁凤，鲍连云等.三种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的比较[J].中国实用眼科杂志，2010，28（1）：37-39.
[3]赵阳，李树宁，王宁利等.青光眼合并白内障患者治疗方案中的手术顺序探讨[J].中国实用眼科杂志，2010，28（8）：811-813.
[4]蒋銮姣.正常眼压性青光眼的药物治疗及手术治疗的比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7568.
[5]官堂明，黄家园，黄洁浩等.银杏叶提取物防治神经系统疾病的临床研究进展[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5078-5081.
【关键词】 银杏叶提取物 金纳多 曲伏前列素 正常眼压性青光眼
正常眼压性青光眼主要的临床表现有视野损害、视网膜神经纤维层缺损等，严重影响患者的生活质量和工作质量[1]。我院特对正常眼压性青光眼患者给予金纳多联合降眼压治疗来研究银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取2012年11月至2014年12月期间，在我院收治的60例正常眼压性青光眼患者作为研究对象，并在所有研究对象均知情并同意的情况下，根据随机分组的方式将所有患者分为对照组和实验组。
对照组30例正常眼压性青光眼患者中男女比例为14：16；年龄45～69岁，平均年龄（50.232.13）岁。
实验组30例正常眼压性青光眼患者中男女比例为13：17；年龄43～67岁，平均年龄（49.362.11）岁。
对比两组正常眼压性青光眼患者的基线资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组30例正常眼压性青光眼患者给予曲伏前列素进行降眼压治疗，于每晚睡前向眼部滴一滴，连续滴用三个月。
实验组30例正常眼压性青光眼患者在对照组的基础上加用银杏叶提取物金纳多，具体治疗方法如下：第一、曲伏前列素的治疗方法与对照组患者相同。第二、给予正常眼压性青光眼患者银杏叶提取物金纳多，采用口服的方式给药，一次一片，一天三次，连续治疗三个月。
1.3 观察指标和评价标准
1.3.1 观察指标
观察并记录两组正常眼压性青光眼患者治疗前后的眼压、视野平均缺损（MD）、视野指数（VFI）、模式标准差（PSD），其中眼压采用拓普康非接触眼压计进行测量，视野平均缺损、视野指数和模式标准差均采用自动视野计进行检查[2]。
1.4 统计学处理
研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，眼压、视野平均缺损、视野指数和模式标准差均采用计量资料表示，用T进行检验。当P<0.05时，表示两组正常眼压性青光眼患者治疗后的差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组正常眼压性青光眼患者的眼压、视野平均缺损、视野指数和模式标准差对比，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。经过三个月的治疗后，两组患者的眼压均比治疗前有所下降，但对比两组患者的下降程度，差异不明显（P>0.05）；两组正常眼压性青光眼患者的MD和PSD均比治疗前有所下降，且实验组患者的下降程度更明显（P<0.05）；而两组患者的VFI均比治疗前有所升高，且实验组患者的升高程度更明显（P<0.05），见表一。
3 讨论
近几年，随着人们用眼习惯不断改变和空气污染，正常眼压性青光眼患者的数目呈现逐年增长趋势。NTG是一种原发性开角型青光眼，是指视网膜纤维层遭到缺损，视野遭到损害，房角结构正常且完全开放，眼压在正常范围内的青光眼[3]。正常眼压性青光眼会给患者带来疼痛感，从而严重影响患者的生活质量，也对患者的眼部健康造成严重的威胁。因此，如何有效地治疗正常眼压性青光眼十分重要。
正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围内，但绝大数患者的眼压处于正常范围的边界处，且会引发患者视神经的损害[4]。因此，正常眼压性青光眼患者最基本的治疗是降眼压治疗。但是，引发视网膜神经纤维层缺损和视野恶化的因素除了眼压外，还有血管因素，如心肌缺血、血小板聚集能力增加、体位性低血压等。因此，在治疗正常眼压性青光眼患者中还要改善神经缺氧缺血的症状。
金纳多是一种银杏叶提取物，主要的成分是黄铜类和萜类，在临床上主要用来治疗心脑血管疾病、眼部血流障碍和神经障碍性疾病等，具有降低人体血液胆固醇水平，清除自由基等优点。金纳多可以改善神经缺氧缺血的原因是其可以有效地抑制脂质过氧化，降低血小板聚集能力，对内皮舒张因子和前列环素的生成起着促进作用，使血液循环得到改善，从而扩张脑血管和增加脑血流量，进而改善神经缺氧缺血的症状[5]。
本次研究结果表明：经过三个月的治疗后，对比两组正常眼压性青光眼患者的眼压，差异不明显（P>0.05）；而实验组患者的视野平均缺损和模式标准差均低于对照组，且视野指数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼具有显著的临床疗效。
表一 两组正常眼压性青光眼患者的眼压、MD、VFI和PSD比较结果（x±s）
注：*与对照组比较，P<0.05。
参考文献
[1]葛坚，白玉婧.青光眼手术治疗进展[J].实用医院临床杂志，2010，07（6）：8-12.
[2]吴永青，徐仁凤，鲍连云等.三种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的比较[J].中国实用眼科杂志，2010，28（1）：37-39.
[3]赵阳，李树宁，王宁利等.青光眼合并白内障患者治疗方案中的手术顺序探讨[J].中国实用眼科杂志，2010，28（8）：811-813.
[4]蒋銮姣.正常眼压性青光眼的药物治疗及手术治疗的比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7568.
[5]官堂明，黄家园，黄洁浩等.银杏叶提取物防治神经系统疾病的临床研究进展[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5078-5081.