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目的:研究64排CT鉴别诊断穿孔性急性阑尾炎(PAA)的准确性。方法:选取2018年1月至2018年12月我院收治的疑似AA患者176例,均采用德国西门子SOMOTOM Definiton AS 64排螺旋CT自膈肌顶至耻骨联合进行扫描和三维重建,并根据CT征象进行诊断并鉴别有无穿孔发生,然后以手术病理结果为金标准分析CT诊断准确性。结果:PAA患者阑尾外径及阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾周围炎症、阑尾壁局限性强化缺损和盆腔炎改变等CT征象发生率明显高于非穿孔患者(P<0.05);病