指南临床适用性评价实证研究:以糖尿病指南临床适用性评价为例

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目的 通过实证研究评价《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》的适用性,并建立数据分析和结果报告模型,为指南临床适用性评价和更新提供参考依据.方法 采用横断面调查方法,分别从已开展糖尿病相关诊治工作的医疗机构,每家抽取老年科、内分泌科、肾脏科或相关科室医生各6~8人.通过现场填写纸质版问卷,或通过电子问卷对未到现场者进行调查.对调查对象的基本特征、各维度评分、指南获取途径和影响实施因素进行描述性分析.采用Kruskal-Wallis秩和检验和Nemenyi检验进行多组比较和两两比较.采用多重线性回归方法并结合逐步回归筛选出各评分的影响因素.结果 本次调查共收集问卷725份,有效问卷722份,有效回收率99.6%.评分结果显示,可获得性评分最低,可接受性评分最高.多组比较和多重线性回归分析结果显示,对指南熟悉程度是各评分的影响因素(P<0.05).指南获取途径主要包括:学术会议(52.1%)、微信(45.4%)、生物医学文献数据库(43.5%).调查对象中有139人认为该指南存在实施障碍(19.3%),其中认为实施障碍为医务人员因素、患者因素和环境因素的分别有136人(18.8%)、134人(18.5%)和133人(18.4%).结论 本研究建立了指南适用性评价的数据分析和结果报告模型,能为指南的制/修订提供数据支持.
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