全身麻醉不同潮气量对俯卧位手术患者血清中CC16表达的影响

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目的 探讨全身麻醉不同潮气量对俯卧位手术患者血清中CC16表达的影响.方法 将行俯卧位脊柱全身麻醉手术患者80例完全随机分为4组,每组20例.另选20例在硬膜外麻醉下行俯卧位手术的患者为对照组.Ⅰ组设定潮气量12 ml/kg,呼吸频率8次/min;Ⅱ组潮气量10 ml/kg,呼吸频率10次/min;Ⅲ组潮气量8 ml/kg,呼吸频率12次/min;Ⅳ组潮气量6ml/kg,呼吸频率14次/min.手术开始前及结束后抽取静脉血2ml送检,采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法测定CC16含量.结果 Ⅰ、Ⅳ组术后CC16低于本组术前及对照组术后[Ⅰ组:(34±15) mg/L比(40±16)、(40±15) mg/L;Ⅳ组:(33±16) mg/L比(40±16)、(40±15) ag/L;均P<0.05],Ⅱ、Ⅲ组术后CC16与本组术前及对照组术后比较差异无统计学意义[Ⅱ组:(41±16) mg/L比(42±16)、(40±15) mg/L;Ⅲ组:(40±17) mg/L比(40±16)、(40±15) μg/ml;均P>0.05].结论 全身麻醉俯卧位手术患者在间歇正压通气模式下设定潮气量8 ml/kg、呼吸频率12次/min时,CC16手术前后变化最小,该组通气模式对肺脏损伤最小,有利于围手术期肺脏保护。

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