【摘 要】
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目的 了解血小板活化因子(PAF)水平在急性心肌梗死这一病理过程中的变化,探讨急性心肌梗死过程中PAF与恶性心律失常等的关系.方法 (1)选取健康小型猪20只,使用球囊充气封堵前
【机 构】
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中日友好医院急诊科,中日友好医院心内科,中日友好医院国际医疗部,中南大学湘雅二医院心内科
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目的 了解血小板活化因子(PAF)水平在急性心肌梗死这一病理过程中的变化,探讨急性心肌梗死过程中PAF与恶性心律失常等的关系.方法 (1)选取健康小型猪20只,使用球囊充气封堵前降支中远端1/3交界处,制作急性心肌梗死模型.分别在封堵前(基线期)、封堵后1 h抽取静脉血,测量PAF水平,同时记录心肌梗死后心律失常的情况.(2)选取经皮冠状动脉造影证实的急性心肌梗死患者72例,测定就诊即刻,24 h,48 h及72 h抽取血检测PAF水平;并记录72 h内患者心律失常事件及心源性休克情况.结果 (1)封堵前(基线期)PAF水平(4.66±2.89)ng/mL,封堵后1 hPAF水平为(6.00±2.82)ng/mL,封堵1 h后PAF升高值为(1.34±1.40)ng/mL,(P＜0.05);封堵后发生心律失常的小型猪(n=13)PAF升高值为(1.92±1.34)ng/mL,封堵后未发生心律失常的小型猪(n=7),其PAF升高值为(0.28±0.74)ng/mL,二者PAF升高值的差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)急性心肌梗死患者在来院即刻,24 h,48 h及72 h的PAF水平分别为(0.47±0.05)ng/mL,(2.38±0.12)ng/mL,(3.65±0.15)ng/mL,(3.02±0.10)ng/mL;健康对照组PAF水平为(0.07±0.02)ng/mL(P＜0.05).72例急性心肌梗死患者中发生恶性心律失常、心力衰竭或心源性休克等并发症的患者40例(55%),其48 h的PAF水平为(4.72±0.16)ng/mL,无恶性心律失常、心衰或心源性休克的患者32例(45%),其来院后48 h的PAF水平为(2.31±0.03)ng/mL,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后PAF水平明显升高,PAF水平越高,发生恶性心律失常、心衰或心源性休克概率越高.
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