中药减轻乳腺癌术后含蒽环类药物辅助化疗心脏毒性的临床研究

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目的:观察中药减轻乳腺癌术后含蒽环类方案辅助化疗心脏毒性的临床疗效。方法:将62例乳腺癌术后首次辅助化疗患者随机分为两组,治疗组36例,对照组26例,两组化疗方案、对症支持及西医护心基础治疗一致,治疗组化疗同时加服中药参麦养心汤,观察两组患者化疗后心脏毒性相关症状发生率及治疗前后心功能、心电图、左室射血分数LVEF、心肌钙蛋白I(cTnI)的变化。结果:治疗组胸闷、心悸不适感发生率依次为16.7%、13.9%,对照组依次为46.1%、42.3%,两组比较差异均有统计学差异(P<0.05),两组患者均未出现明显呼吸困难;治疗组患者心功能显著优于对照组(P<0.05),化疗后治疗组心电图异常新发率、LVEF减退率依次为25%、11.1%,明显低于对照组为57.69%、34.6%,两组比较有显著性差异(P分别<0.01、0.05);化疗后治疗组心肌钙蛋白I(cTnI)升高明显,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),而中药干预的治疗组前后比较仅略有升高,两组治疗前后心肌钙蛋白I(cTnI)差值比较差异有非常显著性意义(P<0.05)。结论:提示在首次采用含恩环类方案化疗同时即采用参麦养心汤干预,可有效减轻药物性心脏毒性,增强患者对蒽环类药物的耐受性。
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