探讨性别发育异常合并重度尿道下裂的手术治疗。

回顾性分析2012年1月至2016年1月收治的87例性别发育异常合并重度及复杂尿道下裂患儿的临床资料。本组患儿年龄10个月至15岁2个月，平均40个月。87例均为初治病例(阴茎体型1例，阴囊型8例，会阴型78例)，其中卵睾性别发育异常28例、混合性腺发育不良8例、5α-还原酶缺乏2例、Klinefelter综合征2例、雄激素不敏感3例，未找到具体病因的46，XY性别发育异常44例。本组一期矫治35例，其中Duckett尿道成形术14例，Duckett＋Duplay尿道成形术21例；Duckett分期尿道成形术52例。

术后随访1年4个月至5年6个月，平均2年7个月。Duckett一期尿道成形术矫治患儿，并发症发生情况：尿瘘2例，尿道狭窄1例，尿道憩室1例。Duckett＋Duplay一期尿道成形术矫治患儿，并发症发生率：尿瘘28.6%(6/21)，尿道憩室4.8%(1/21)，尿道狭窄9.5%(2/21)。Duckett分期尿道成形术矫治患儿，并发症发生率：尿瘘7.6%(4/52)，尿道狭窄1.9%(1/52)，尿道憩室3.8%(2/52)。

Duckett分期尿道成形术手术适用于矫治性别发育异常的重度尿道下裂，有效降低术后尿瘘、尿道狭窄和尿道憩室并发症的发生。