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病史摘要
老年女性患者，既往糖尿病、胆囊切除术、阑尾切除术、痔疮切除术、贫血10年病史，因贫血就诊于多家医院，多次行骨髓穿刺病理学检查，先后诊断为"干燥综合征，淋巴增殖性疾病"。因发热乏力、肾功能异常入院。
症状体征体格检查左耳后、腋下、双侧腹股沟可触及多个淋巴结肿大。
诊断方法实验室检查：尿蛋白阳性，中度贫血，球蛋白、肌酐、SF、IgG升高明显。胸部CT示多发淋巴结及小结节病变。左腹股沟淋巴结活检病理示浆细胞型Castleman病，诊断为多中心浆细胞型Castleman病。
治疗方法给予小剂量激素联合沙利度胺治疗。
临床转归治疗3个月后患者自觉乏力明显减轻，复查肌酐降至正常、血红蛋白升至97 g/L、淋巴结及肺结节明显缩小。
适合阅读人群肾内科；血液科；风湿免疫科