手术治疗早期食管癌27例

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuezhiyaodao
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自1977年1月~1991年10月,我们手术治疗早期食管癌27例。手术切除率100%,手术并发症率7.4%,无手术死亡。5年生存率88.2%(15/17),10年生存率66.7%(4/6)。对早期食管癌的诊断及手术治疗进行讨论。

其他文献
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应用放射性核素心室造影,对60例冠状动脉搭桥术和/或室壁瘤切除术前后左室功能的监测表明:57%的病人术后左室射血分数(LVEF)明显改善,其中以陈旧性心肌梗塞(OMI)合并室壁瘤病人改善显著;LVEF术前、后为32±12%对38±11%(P<0.05),其中EF≤25%组,术前、后EF为20±5%对32±9%(P<0.001);OMI病人LVEF术前、后为53±12%对58±11%(P>0.05)
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对83例中晚期食管癌贲门癌病人行手术切除治疗,于术中、术后对标本进行测量及病理学检查。44例食管癌中浸润最远达9.8cm,浸润近侧超过6.0cm的有4例(9%),远侧超过6.0cm的有7例(16%)。39例贲门癌浸润最远达13cm,浸润范围超过9.5cm者有4例(10%)。我们认为:食管、贲门癌外科治疗切除范围距肿瘤5.0cm可适宜于90%左右的病例;其余的切除应在8.0cm甚至10.0cm以上;
30例食管鳞癌病人术前测量CT扫描片的食管壁厚度,术后做相应部位管壁的病理组织学观察。两者对照研究发现:管壁厚度≤1cm时外侵率为6%,~2cm时为51%;~3cm时为79%;>3cm者则无法手术切除。切除组平均食管壁厚为1.45cm,其中≤1cm占52%,~2cm占37%,~3cm占11%。探查组平均食管壁厚为2.80cm,其中≤1cm占9%,~2cm占16%,>2cm占75%。文章讨论了以CT
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经口推入置管术治疗25例因不能切除,但有严重进食梗阻或(和)合并食管纵隔瘘或食管气管瘘的晚期食管癌病人。置管后进食状况均明显改善,生活质量提高。其中7例食管纵隔瘘及2例食管气管瘘的瘘管被阻断。此法简单、创伤小、并发症少、病人痛苦少、效果满意、易被病人接受。
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食管胃吻合口严重狭窄是食管癌、贲门癌术后严重并发症之一;通常采用内窥镜下食管扩张术或再次开胸手术治疗。我们报道10例手术切除狭窄吻合口,原位食管胃端端吻合。无吻合口漏或手术死亡。随访1至5年,无吻合口再狭窄。现就再手术的适应证、术前准备和手术方法进行讨论并提出看法。