摘 要 目的:探讨CA-15、SI-R联合检测对诊断妇科肿瘤的临床意义。方法:采用EISA法分别检测了66例妇科恶性肿瘤其中卵巢癌例、子宫癌6例、例子宫肌瘤和例健康妇女的血清CA-15、SI-R含量。结果:卵巢癌患者和子宫癌患者血清CA-15、SI-R含量显著高于子宫肌瘤组和正常对照组P均﹤1;卵巢癌组CA-15含量又显著高于子宫癌组P<1SI-R含量则无显著性差异P>5;子宫肌瘤患者CA-15含量也显著高于正常对照组P<1SI-R含量则无显著性差异P>5。两种标记物联合检测卵巢癌、子宫癌的检出率分别为95%、96%明显高于单项检测P均﹤5;妇科恶性肿瘤患者在治疗前的血清CA-15、SI-R水平显著高于治疗后的水平P均﹤1。结论:联合检测血清CA-15、SI-R对提高妇科肿瘤的检出率以及鉴别妇科肿瘤的良、恶性和疗效观察有指导意义。
　　关键词 癌相关抗原-15CA-15 可容性白细胞介素-受体SI-R 卵巢癌 子宫癌 子宫肌瘤
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料:经临床与病理确诊的卵巢癌病人例年龄1～7岁;子宫癌6例年龄6～7岁;子宫肌瘤18例年龄19～69岁;正常对照组例为1～55岁的健康妇女。
　　CA-15水平检测:采用EISA法。
　　SI-R水平检测:采用双抗夹心EISA法操作严格按说明书。
　　统计学处理 各组均数的显著性用t检验率用X检验或直接概率法检验。
　　
　　结 果
　　
　　卵巢癌患者、子宫癌患者、子宫肌瘤患者和正常对照组血清CA-15、SI-R水平X±S见表1。
　　以血清CA-15含量﹥5U/ml为阳性SI-R含量﹥1×1U/为阳性卵巢癌、子宫癌、子宫肌瘤单项检测的阳性率结果:卵巢癌组和子宫癌组血清CA-15、SI-R的阳性率比较差异均无显著性P均﹥5而与子宫肌瘤组比较差异有显著性P均﹤5。
　　联合检测:以两项标记物之一高于临界值CA-15﹥5U/mlSI-R﹥1×1U/判断为阳性卵巢癌患者、子宫癌患者、子宫肌瘤患者的阳性率分别为8例95%、5例96%、9例9%。卵巢癌患者、子宫癌患者联合检测的阳性率显著高于单项检测CA-15或SI-R的阳性率X分别=518556和75;P均﹤5;子宫肌瘤患者的阳性率则无显著性差异X=711;P均﹥5。
　　例妇科恶性肿瘤患者在治疗前与治疗后的血清CA-15、SI-R水平:妇科恶性肿瘤治疗前血清CA-15、SI-R含量均显著高于治疗后的水平P均﹤1。
　　
　　讨 论
　　
　　单项检测血清CA-15、SI-R对妇科肿瘤的良恶性鉴别诊断虽有一定的辅助诊断价值但仍有各自的局限性我们采用两项指标同时检测卵巢癌组的检出率由单项检测时的775%、75%提高到95%其差异有显著性P<均5。子宫癌组的检出率也由单项检测时的65%、71%提高到96%差异有显著性P<均5而子宫肌瘤组的阳性率则无显著性差异P均﹥5。表明联合检测可显著提高妇科恶性肿瘤的检出率。
　　有文献报道血清CA-15、SI-R在妇科恶性肿瘤患者术前的水平显著高于术后经综合治疗有效的水平[1]笔者观察了例与文献报道一致。
　　对CA-15和SI-R两项肿瘤标记物进行联合检测相互补充对提高妇科肿瘤的检出率以及鉴别肿瘤的良、恶性和疗效观察有指导意义。