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DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.28.163
摘 要：通过对江西省武术运动管理中心19名武术散打运动员进行调查分析，探讨武术散打运动腰部创伤的发病规律及创伤特点，针对性腰部创伤预防措施与治疗法方提出建议。
关键词：武术散打 腰部 创伤
中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2017）10（a）-0163-02
武术散打是一项对抗性很强的徒手格斗体育竞赛项目，以踢、打、摔为主要内容，随着武术散打运动迅速发展和运动员技术水平的不断提高，一线运动员的竞争日趋激烈，运动员创伤的发生率也在不断增加。运动创伤的发生将会破坏系统性训练，轻者阻碍运动员专业技术、技能的提高，严重者将会缩短运动寿命，给运动员带来严重的生理和心理上的巨大压力，同时也给国家带来极大的人力和物力的浪费。为此，本文通过对江西省武术运动管理中心19名武术散打运动员进行调查分析，探讨武术散打运动常见创伤的发病规律及创伤特点，提出针对性的预防措施与治疗方法，为今后的教学和训练提供一定的参考依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
江西省武术运动管理中心19名一线武术散打运动员。年龄16～26岁，平均年龄19.1岁。运动健将4人，一级运动员4人，二级运动员6人，二级以下5人。本科学历7人，中专9人，初中3人。训练年限1～10年，平均训练年限4.1年。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法
查阅运动训练、运动损伤及运动医学等相关文献。
1.2.2 问卷调查法
对研究对象进行问卷调查。调查时间：2016年11月。调查项目包括今年以来创伤发生部位、性质、地点、损伤严重程度、原因诊断等。共发放问卷19份，回收19份，有效回收率100%。
1.2.3 访谈法
对教练员和运动员进行访谈进一步了解相关情况。
1.2.4 数理统计法
运用SPSS17.0软件对有效数据进行分析处理。
2 结果与分析
2.1 调查对象的腰部创伤种类
通过对江西省武术运动管理中心19名一线武术散打运动员的腰部运动损伤调查，经常出现的腰部运动损伤有七种类型，其中腰肌劳损创伤16次，占37.2%；腰肌扭伤创伤9次，占21.0%；腰椎小关节紊乱创伤6次，占14.0%；腰骶关节创伤5次，占11.6%；棘上韧带创伤3次，占7.0%；棘间韧带创伤2次，占4.6%；腰椎间盘突出症2次，占4.6%。
2.2 导致腰部创伤的因素
调查显示，运动中武术散打运动员出现腰部创伤的主要因素有：训练因素创伤13次，占30.2%、技术因素12次，占27.9%、心理因素8次，占18.6%、生理因素6次，占14%及其他因素4次，占9.3%。
3 预防措施与治疗方法
3.1 预防措施
（1）加强运动员自我预防意识教育。邀请专业队医对运动员讲解腰部伤痛预防，使之了解腰部创伤成因、预防措施，在思想上充分重视。做好运动前准备活动，防患于未然。
（2）加强医务监督。队医要运用多种科学方式对运动员的运动负荷进行准确监控，使运动员合理地进行训练，力求在科学的指导下提高技能和竞技水平。保证运动员、教练员和队医的密切合作，对于腰部有伤的运动员要求及时治疗，调整训练计划。切忌简单粗糙的治疗和带腰伤训练，会增加腰伤的创伤程度，陷入恶性循环。只有彻底治愈后，合理安排训练和比赛，才能够保证武术散打运动员的训练科学化。
（3）加强腰部力量练习。武术散打技能和技术对腰部力量要求很高。腰部力量对训练中各种姿势、技术和技能有着承上启下的枢纽作用。腰部力量不足，极易造成腰部创伤不说，也很难在动作中体现出武术散打技术与技能。因此，每次训练都要加强腰部力量练习，对预防腰部创伤也会起到一定的防御作用。
3.2 腰部创伤后的处理和治疗方法
急性腰部创伤的原因是在准备活动不充分、技术动作不正确、肌肉力量不足的情况下，腰部突然扭转或屈伸用力时发生的。另外，在机体疲劳时，肌肉的活动不协调，脊柱的平衡和稳定性降低，腰部一些较小的动作也可致伤。急性腰部创伤主要包括腰肌扭伤、棘上韧带创伤、棘间韧带创伤、腰椎小关节紊乱、腰骶关节创伤，发生时身体腰部受到破坏，小血管破裂，形成血肿，造成局部疼痛，腰部活动受限。在伤后24～48h内，此期病理变化的主要特点是腰部组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生炎症反应，腰部表现肿、热、痛和功能障碍。处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。伤后24～48h以后，临床上，急性炎症已逐渐消退，但仍然有淤血和肿胀，肉芽组织已经形成，组织正在修复。处理原则是改善腰部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加快淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。处理方法有理疗、针灸加按摩、外贴活血膏，理筋整复等。针灸取穴有肾俞、大场俞、关元俞、秩边、环跳、委中、昆仑等。
慢性腰部创伤主要慢性积累性创伤或常因急性创伤之后未能得到及时有效的治疗，或治疗不彻底，或反复创伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，微循环障碍得不到有效改善，乳酸等代谢产物等不到有效清除，刺激神经末梢引起持续性腰疼；加之创伤的肌纤维变形或瘢痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰疼。主要包括腰肌劳损。治疗的原则是舒筋通络，温经活血，解痉止痛。处理方法是红外线灯照射加熏洗药、针灸加按摩，最后理筋整复。针灸取穴有肾俞、大场俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、委中等。恢复期，加强腰部的力量练习。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿疼为主要表现的病症。治疗原则是舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。治疗方法是红外线灯照射加熏洗药、针灸加按摩，腰椎牵引。针灸取穴有肾俞、大场俞、环跳、承扶、委中、陽陵泉等。恢复期，加强腰部的力量练习（如飞燕式、拱桥式等）。
4 结论与建议
4.1 结论
综合上述，采用中医综合疗法（红外线灯照射加熏洗药、针灸加按摩，外敷中药等），在改善武术散打运动员腰部创伤具有显著的疗效，明显改善腰部创伤的血液循环，促进肌肉神经兴奋传导和血液营养供应。另外，还具有增强腰部创伤周围肌肉力量，防止腰部肌肉力量下降以及身体素质下降，增强肌力与爆发力的作用。中医综合疗法对腰部创伤治疗简单、易行，副作用小，疗效较好，武术散打运动员容易接受，有进一步推广的价值。
4.2 建议
（1）加强武术散打运动员对腰部创伤自我预防意识以及教练员队运动员对腰部创伤的重视。了解容易创伤腰部的技术动作、腰部发病规律，熟悉人体运动解剖结构，对腰部创伤的防治有非常重要的意义。
（2）在训练和比赛前充分做好准备活动，特别是腰部运动，避免或者减少腰部运动创伤。一旦发生腰部的创伤，一定要及时、正确治疗。在腰伤未愈的情况下切忌继续训练， 以免反复创伤，加重病情，陷入恶性循环。
（3）根据武术散打运动员腰部创伤的病理、病程及腰部功能情况，合理安排运动员训练，是创伤后治疗过程中的特别重要的环节。因此，在采用中医综合治疗过程中，同时还应结合运动康复训练以保持机体的运动适应，防止停训综合征。
（4）加强医务监督，合理安排训练和比赛，才能够保证武术散打运动员的训练科学化，降低武术散打运动创伤的发病率。
参考文献
[1] 王甜，张园园.武术套路专项学生腰部损伤的调查与分析[J].当代体育科技，2016（6）：36.
[2] 谢勇.优秀男、女曲棍球运动员运动创伤调查分析[J].中国运动医学杂志，2009：73-75.
[3] 刘芳，郑荣强.武术散打运动创伤的调查分析[J].实用医药杂志，2005（10）：930.
摘 要：通过对江西省武术运动管理中心19名武术散打运动员进行调查分析，探讨武术散打运动腰部创伤的发病规律及创伤特点，针对性腰部创伤预防措施与治疗法方提出建议。
关键词：武术散打 腰部 创伤
中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2017）10（a）-0163-02
武术散打是一项对抗性很强的徒手格斗体育竞赛项目，以踢、打、摔为主要内容，随着武术散打运动迅速发展和运动员技术水平的不断提高，一线运动员的竞争日趋激烈，运动员创伤的发生率也在不断增加。运动创伤的发生将会破坏系统性训练，轻者阻碍运动员专业技术、技能的提高，严重者将会缩短运动寿命，给运动员带来严重的生理和心理上的巨大压力，同时也给国家带来极大的人力和物力的浪费。为此，本文通过对江西省武术运动管理中心19名武术散打运动员进行调查分析，探讨武术散打运动常见创伤的发病规律及创伤特点，提出针对性的预防措施与治疗方法，为今后的教学和训练提供一定的参考依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
江西省武术运动管理中心19名一线武术散打运动员。年龄16～26岁，平均年龄19.1岁。运动健将4人，一级运动员4人，二级运动员6人，二级以下5人。本科学历7人，中专9人，初中3人。训练年限1～10年，平均训练年限4.1年。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法
查阅运动训练、运动损伤及运动医学等相关文献。
1.2.2 问卷调查法
对研究对象进行问卷调查。调查时间：2016年11月。调查项目包括今年以来创伤发生部位、性质、地点、损伤严重程度、原因诊断等。共发放问卷19份，回收19份，有效回收率100%。
1.2.3 访谈法
对教练员和运动员进行访谈进一步了解相关情况。
1.2.4 数理统计法
运用SPSS17.0软件对有效数据进行分析处理。
2 结果与分析
2.1 调查对象的腰部创伤种类
通过对江西省武术运动管理中心19名一线武术散打运动员的腰部运动损伤调查，经常出现的腰部运动损伤有七种类型，其中腰肌劳损创伤16次，占37.2%；腰肌扭伤创伤9次，占21.0%；腰椎小关节紊乱创伤6次，占14.0%；腰骶关节创伤5次，占11.6%；棘上韧带创伤3次，占7.0%；棘间韧带创伤2次，占4.6%；腰椎间盘突出症2次，占4.6%。
2.2 导致腰部创伤的因素
调查显示，运动中武术散打运动员出现腰部创伤的主要因素有：训练因素创伤13次，占30.2%、技术因素12次，占27.9%、心理因素8次，占18.6%、生理因素6次，占14%及其他因素4次，占9.3%。
3 预防措施与治疗方法
3.1 预防措施
（1）加强运动员自我预防意识教育。邀请专业队医对运动员讲解腰部伤痛预防，使之了解腰部创伤成因、预防措施，在思想上充分重视。做好运动前准备活动，防患于未然。
（2）加强医务监督。队医要运用多种科学方式对运动员的运动负荷进行准确监控，使运动员合理地进行训练，力求在科学的指导下提高技能和竞技水平。保证运动员、教练员和队医的密切合作，对于腰部有伤的运动员要求及时治疗，调整训练计划。切忌简单粗糙的治疗和带腰伤训练，会增加腰伤的创伤程度，陷入恶性循环。只有彻底治愈后，合理安排训练和比赛，才能够保证武术散打运动员的训练科学化。
（3）加强腰部力量练习。武术散打技能和技术对腰部力量要求很高。腰部力量对训练中各种姿势、技术和技能有着承上启下的枢纽作用。腰部力量不足，极易造成腰部创伤不说，也很难在动作中体现出武术散打技术与技能。因此，每次训练都要加强腰部力量练习，对预防腰部创伤也会起到一定的防御作用。
3.2 腰部创伤后的处理和治疗方法
急性腰部创伤的原因是在准备活动不充分、技术动作不正确、肌肉力量不足的情况下，腰部突然扭转或屈伸用力时发生的。另外，在机体疲劳时，肌肉的活动不协调，脊柱的平衡和稳定性降低，腰部一些较小的动作也可致伤。急性腰部创伤主要包括腰肌扭伤、棘上韧带创伤、棘间韧带创伤、腰椎小关节紊乱、腰骶关节创伤，发生时身体腰部受到破坏，小血管破裂，形成血肿，造成局部疼痛，腰部活动受限。在伤后24～48h内，此期病理变化的主要特点是腰部组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生炎症反应，腰部表现肿、热、痛和功能障碍。处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。伤后24～48h以后，临床上，急性炎症已逐渐消退，但仍然有淤血和肿胀，肉芽组织已经形成，组织正在修复。处理原则是改善腰部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加快淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。处理方法有理疗、针灸加按摩、外贴活血膏，理筋整复等。针灸取穴有肾俞、大场俞、关元俞、秩边、环跳、委中、昆仑等。
慢性腰部创伤主要慢性积累性创伤或常因急性创伤之后未能得到及时有效的治疗，或治疗不彻底，或反复创伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，微循环障碍得不到有效改善，乳酸等代谢产物等不到有效清除，刺激神经末梢引起持续性腰疼；加之创伤的肌纤维变形或瘢痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰疼。主要包括腰肌劳损。治疗的原则是舒筋通络，温经活血，解痉止痛。处理方法是红外线灯照射加熏洗药、针灸加按摩，最后理筋整复。针灸取穴有肾俞、大场俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、委中等。恢复期，加强腰部的力量练习。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿疼为主要表现的病症。治疗原则是舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。治疗方法是红外线灯照射加熏洗药、针灸加按摩，腰椎牵引。针灸取穴有肾俞、大场俞、环跳、承扶、委中、陽陵泉等。恢复期，加强腰部的力量练习（如飞燕式、拱桥式等）。
4 结论与建议
4.1 结论
综合上述，采用中医综合疗法（红外线灯照射加熏洗药、针灸加按摩，外敷中药等），在改善武术散打运动员腰部创伤具有显著的疗效，明显改善腰部创伤的血液循环，促进肌肉神经兴奋传导和血液营养供应。另外，还具有增强腰部创伤周围肌肉力量，防止腰部肌肉力量下降以及身体素质下降，增强肌力与爆发力的作用。中医综合疗法对腰部创伤治疗简单、易行，副作用小，疗效较好，武术散打运动员容易接受，有进一步推广的价值。
4.2 建议
（1）加强武术散打运动员对腰部创伤自我预防意识以及教练员队运动员对腰部创伤的重视。了解容易创伤腰部的技术动作、腰部发病规律，熟悉人体运动解剖结构，对腰部创伤的防治有非常重要的意义。
（2）在训练和比赛前充分做好准备活动，特别是腰部运动，避免或者减少腰部运动创伤。一旦发生腰部的创伤，一定要及时、正确治疗。在腰伤未愈的情况下切忌继续训练， 以免反复创伤，加重病情，陷入恶性循环。
（3）根据武术散打运动员腰部创伤的病理、病程及腰部功能情况，合理安排运动员训练，是创伤后治疗过程中的特别重要的环节。因此，在采用中医综合治疗过程中，同时还应结合运动康复训练以保持机体的运动适应，防止停训综合征。
（4）加强医务监督，合理安排训练和比赛，才能够保证武术散打运动员的训练科学化，降低武术散打运动创伤的发病率。
参考文献
[1] 王甜，张园园.武术套路专项学生腰部损伤的调查与分析[J].当代体育科技，2016（6）：36.
[2] 谢勇.优秀男、女曲棍球运动员运动创伤调查分析[J].中国运动医学杂志，2009：73-75.
[3] 刘芳，郑荣强.武术散打运动创伤的调查分析[J].实用医药杂志，2005（10）：930.