目的探讨原发性肝癌(PLC)患者的流行病学及临床特点。方法收集2012年8月-2014年8月兰州大学第一医院收治的236例信息相对完善、首次确诊为PLC患者的临床资料,分析其流行病学及临床特点。计数资料组间比较采用χ2检验。结果236例PLC患者中,男198例(83.9%),女38例(16.1%),其中41~60岁人群发病率(58.5%,138/236)最高。19例患者具有肝癌家族史,28例患者既往有大量饮酒史,34例患者合并2型糖尿病,44例合并高血压病。232例(98.3%)患者是在慢性肝病基础上发生PLC,4例(1.7%)无慢性肝病。具有单纯慢性HBV感染者207例(87.7%),单纯慢性HCV感染者14例(5.9%),HBV/HCV重叠感染者5例(2.1%),单纯慢性酒精性肝炎6例(2.5%)。212例HBV感染者中,HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者51例(24.1%),HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者95例(44.8%),两组HBV DNA复制水平比较差异有统计学意义(χ2=40.687,P=0.001)。所有PLC患者中,甲胎蛋白>400 IU/ml 104例,200~400 IU/ml 48例,<200 IU/ml 84例;单发病灶者154例(62.3%),多发病灶者72例(30.5%);单发病例中以右叶单发病灶多见(72.7%),而多发病灶位于右叶及双叶者分别占58.3%和41.7%。80例获得病理学检查结果的PLC患者中,以肝细胞癌多见(85%)。结论 PLC在性别、发病年龄、家族史、病因背景、肿瘤位置、肿瘤个数及病理组织学等方面具有一定的分布规律,对参与PLC发生、发展的相关因素应深入研究,以制订更好的防治策略。糖尿病及高血压等慢性代谢性疾病与PLC的关系值得进一步探讨。