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目的
分析北京德胜糖尿病眼病研究队列人群中糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DPN)的患病情况及相关性。
方法横断面研究。以北京德胜糖尿病眼病研究所收集的2型糖尿病队列人群为研究对象,对年龄30岁以上已确诊为2型糖尿病的患者共1 098例,对受检者进行调查问卷和全身检查。眼部检查包括小孔视力、眼前节检查及散瞳7视野30o眼底照相。以改良的糖尿病早期治疗研究(ETDRS)方法对DR进行分级。周围神经检查包括10 g尼龙丝(Semmes-Weinstein单丝)、128 Hz音叉及Tip-Therm温度浅感觉检测。采用t检验比较正态计量资料组间差异,卡方检验比较计数资料组间差异。采用多变量Logistic回归分析计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)并用后退法筛选危险因素。
结果纳入糖尿病患者959例,其中354例(36.9%)患有不同程度DR,523例(54.5%)患有DPN。DR组DPN患病率61.8%,无DR组DPN患病率50.0%,两组间DPN患病率差异有统计学意义(χ2=13.66,P<0.01)。Logistic回归分析显示,与DR发生的相关因素包括年龄(OR=1.03,95%CI:1.01~1.06)及性别(男性)[OR=2.32,95%CI(1.51~3.58)],而DPN增加了DR的发病风险(OR=1.5,95%CI:1.12~2.01)。
结论DPN在糖尿病患者人群中高发,是DR发生的危险因素之一。(中华眼科杂志,2017,53:509-513)