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【摘要】：在护理管理中，护士绩效考核是核心内容，科学考核绩效，可激发护士工作的积极性，加强护士责任感，从而优化护理质量。 根据护理的层级、工作量、质量不同，拟定层级系数、工作数量及护理质量标准予以统计，设置护士考核绩效体系，为护士的奖惩、评优提供参考依据，以激励护士，可促使护理操作更为规范，促使各项护理工作达到规范性、程序性的目的。该文简要介绍了护士绩效考核在心内科护理管理中的具体应用，并分析了护士绩效考核的作用。
关键词 ：护士 ； 绩效考核 ； 心内科 ； 护理管理
绩效考核是目前护理管理者用来正确评价护理人员个人优缺点、工作表现以及其工作目标与执行工作效率的一项考查标准。[1]能够让护理工作人员保持并改进现有的工作方法 ，并且具有人性化 、制度化等诸多优点。心内科疾病比较危重，涉及医学知识面广，故对医护人员在专业技能方面提出严格要求，如何提高护士工作积极性，提升护士综合素养，提高患者对护理满意度，是心内科护理管理者需解决的问题。 根据现代人力资源管理的观点， 绩效考核是管理的关键点。 该文对护士绩效考核作出简要分析。
1 绩效考核的原则、标准
绩效考核应该建立于公平、客观原则之上，在设定考核标准前，上下级应充分沟通，比如夜班考核标准的制定，不能仅询问护士长情况，应先向夜班护士了解具体情况。 护士资历、岗位不同，故考核的权重、分值亦不同， 比如资历低的护士应着重考核护理的行为规范性、服务态度等， 资历深的护士则应重视考核护理的带教、处理问题等。绩效考核制定的标准应结合护士的岗位、责任大小、技能水平、护士质量、工作效率及护理素养等，还应遵循实用性与有效性相结合、考核与奖惩相结合、定性与定量相结合的要求，才可达到绩效考核的公平、合理的目的 [2] 。
2 护士绩效考核的构建方案
科室的护理奖金按总额50%基础系数分配，层级、岗位、管理三个基础系数，20% 按护理质量考核，考核系数为1；30% 按护理岗位考核分配 [3] 。护理质量可分为能、技、勤、德及突出贡献 5 个方面，考核包括患者对护理满意度、护理岗位考核结果、护理服务创新性、参与护理活动积极性、护理培训结果等内容。按照学历、资历、工龄，该院对心内科的护士分为N1 、N2 、N3 、N4 四个层级，授予各层级不同护理工作权限，履行自我岗位职责。
护士绩效可按护士考核指标所占权重比例进行考核，20% 能及对应的绩效考核，70% 护理岗位的绩效量化考核，10%个人绩效的考核，三部分总分为 100% ，绩效奖金按最终绩效考核成绩排名分配。在能及对应考核方面，能及对应的奖金是根据护士层级的不同赋予考核系数，再按照护士各层级管理要求，按照考核制订的标准考核各层级护士。在个人绩效考核方面，按照制定标准考核护士个人的仪容仪表，纪律组织，考核依据参照大科护士长、病区护士长及护理部这三级质控情况，绩效按考评结果进行加减分。岗位绩效的量化考核是护士绩效考核的核心，考核比例占70% 。 护理技能、护理服务、护理质量、护理创新及执行规章制度 5 个方面均为考核内容；岗位绩效的量化考核具体如下：① 护理技能（20%），考核分为三基理论与技能，病区考核护士每月 1次，护理部考核护士每季度 1 次，取各护士平均考评成绩，再予以一定加减分。② 护理服务（10%），病区每月考评患者满意度1次，护理部每月就患者满意度调查表测评1次，上级部门就满意测评表点名批评，1次3分，院级、护理部点名批评1次2分，按患者提名表扬、批评次数对护士进行加减分， 最后统计总评分。③ 护理质量（20 ），考核根据大科护士长、病区护士长及护理部这三级质控情况以及护理效率、文书书写、护理操作规范性、 熟练度的结果，对护士进行加减分。④ 护理创新（10%），根据各护士的学术讲座、护理教学、护理论文及科研情况予以考评，按护士实际参与项目予以加分。 ⑤执行规章制度（10%），按照护士有无执行、检查、落实护理规章制度、有无履行岗位职责及医德规范方面予以考核，按考核结果予以加减分。
3 护士绩效考核的作用分析
3.1 激发护士间竞争意识
护士绩效考核的结果对护士的岗位晋升、 职称评定、奖金分配等具直接影响，护士绩效考核可促使护士积极纠正自身护理缺点，既提升自我护理优势，以提高绩效考核成绩，亦能够帮助自己获取更多机会发展护理技能。 鉴于在多数考核评定标准中，加分项目大多为发表论文、参加院内考试获奖等，因此，护士会抓紧时间学习拓宽护理知识面，以促使自己更加优秀，与院内护士竞争，激发护士间的良性竞争意识。
3.2 提升护理质量，提高患者满意度
护理质量是医院护理管理的关键内容。通过实施护士绩效考核后， 患者对护士的护理满意度有明显改善，患者就护理事件投诉率明显下降，且护患间的关系得到改善，护理质量显著提升，例如护理文书书写规范化、严格落实各项护理制度等 。该院心内科采取护士绩效考核后，护士主动参与科内、护理部组织的各项活动，为科室护理措施提出建设性意见，激发护士无限潜能，体现出其良好自我价值。同时，护士主动护理服务意识提高，护理责任感增强，降低护理不良事件率，护士均能规范护理行为，按岗位职责按时完成本职工作任务，从而提高患者对护理满意度，保证了护理质量。
3.3 保障优质护理服务开展
护士配置的合理性，以及护士具备专业的护理理论知识、护理技能，均是促使优质护理开展的前提条件 。通过利用绩效考核这一激励机制对护士进行奖励，可促使护士自觉借助各种途径拓展护理知识领域，提升护理业务素质，认真撰写护理论文，在护士间形成良好学习的竞争气氛，让护士均能具备扎实的专业护理技能与理论知识，为消化内科的临床优质护理提供安全保障。
3.4 消除平均主义弊端
传统的奖金分配方法是科室主任按照科室护理人员的职务、职称系数平均分配奖金，这一分配方式减弱护士工作积极性，无法让真正置身于护理工作一线的护士得到合理的奖励 。通过实行护士绩效考核后，按照护士实际考核成绩予以奖金分配，可体现奖金分配的合理性、公平性，让真正工作负责的护士得到应有的奖励，进而提高护士对护理工作的积极性。
4 结语
在科學的绩效考核理论基础上建立绩效考核体制，用绩效评价护士工作，可用作调整护士薪资、晋升职称、护士评优的参考依据。同时，考核机制量化后，促使实质性指标量化，将三基水平、护理质量、护理创新及患者对护理满意度等划入绩效考核内容中，建立了一套整体性的激励体系，提高护士考核的全面性，不但可拓宽专科护理领域，还可以激发护士的工作潜能。因此，护士绩效考核是一项可操作性强的护理管理手段之一，是用作衡量护士的护理技术、护理工作质量及护理行为规范性的可靠指标，有助于各科室的护理管理，提高护理质量。
参考文献：
[1] 周利华 罗敏 曾建平 黄 河. 护理绩效考核在心内科护理管理中的应用 [J]. 中国医学创新，2011（8）：85-86.
[2] 楼丽琼 . 绩效考核在护理管理中的应用效果探讨 [J]. 当代医学 ，2016，22（19）：7-8.
[3] 牟庆云 ， 田继书 ， 唐勇 ， 等 . 优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效 [J]. 重庆医学 ，2013，42（11）：1314-1315.
关键词 ：护士 ； 绩效考核 ； 心内科 ； 护理管理
绩效考核是目前护理管理者用来正确评价护理人员个人优缺点、工作表现以及其工作目标与执行工作效率的一项考查标准。[1]能够让护理工作人员保持并改进现有的工作方法 ，并且具有人性化 、制度化等诸多优点。心内科疾病比较危重，涉及医学知识面广，故对医护人员在专业技能方面提出严格要求，如何提高护士工作积极性，提升护士综合素养，提高患者对护理满意度，是心内科护理管理者需解决的问题。 根据现代人力资源管理的观点， 绩效考核是管理的关键点。 该文对护士绩效考核作出简要分析。
1 绩效考核的原则、标准
绩效考核应该建立于公平、客观原则之上，在设定考核标准前，上下级应充分沟通，比如夜班考核标准的制定，不能仅询问护士长情况，应先向夜班护士了解具体情况。 护士资历、岗位不同，故考核的权重、分值亦不同， 比如资历低的护士应着重考核护理的行为规范性、服务态度等， 资历深的护士则应重视考核护理的带教、处理问题等。绩效考核制定的标准应结合护士的岗位、责任大小、技能水平、护士质量、工作效率及护理素养等，还应遵循实用性与有效性相结合、考核与奖惩相结合、定性与定量相结合的要求，才可达到绩效考核的公平、合理的目的 [2] 。
2 护士绩效考核的构建方案
科室的护理奖金按总额50%基础系数分配，层级、岗位、管理三个基础系数，20% 按护理质量考核，考核系数为1；30% 按护理岗位考核分配 [3] 。护理质量可分为能、技、勤、德及突出贡献 5 个方面，考核包括患者对护理满意度、护理岗位考核结果、护理服务创新性、参与护理活动积极性、护理培训结果等内容。按照学历、资历、工龄，该院对心内科的护士分为N1 、N2 、N3 、N4 四个层级，授予各层级不同护理工作权限，履行自我岗位职责。
护士绩效可按护士考核指标所占权重比例进行考核，20% 能及对应的绩效考核，70% 护理岗位的绩效量化考核，10%个人绩效的考核，三部分总分为 100% ，绩效奖金按最终绩效考核成绩排名分配。在能及对应考核方面，能及对应的奖金是根据护士层级的不同赋予考核系数，再按照护士各层级管理要求，按照考核制订的标准考核各层级护士。在个人绩效考核方面，按照制定标准考核护士个人的仪容仪表，纪律组织，考核依据参照大科护士长、病区护士长及护理部这三级质控情况，绩效按考评结果进行加减分。岗位绩效的量化考核是护士绩效考核的核心，考核比例占70% 。 护理技能、护理服务、护理质量、护理创新及执行规章制度 5 个方面均为考核内容；岗位绩效的量化考核具体如下：① 护理技能（20%），考核分为三基理论与技能，病区考核护士每月 1次，护理部考核护士每季度 1 次，取各护士平均考评成绩，再予以一定加减分。② 护理服务（10%），病区每月考评患者满意度1次，护理部每月就患者满意度调查表测评1次，上级部门就满意测评表点名批评，1次3分，院级、护理部点名批评1次2分，按患者提名表扬、批评次数对护士进行加减分， 最后统计总评分。③ 护理质量（20 ），考核根据大科护士长、病区护士长及护理部这三级质控情况以及护理效率、文书书写、护理操作规范性、 熟练度的结果，对护士进行加减分。④ 护理创新（10%），根据各护士的学术讲座、护理教学、护理论文及科研情况予以考评，按护士实际参与项目予以加分。 ⑤执行规章制度（10%），按照护士有无执行、检查、落实护理规章制度、有无履行岗位职责及医德规范方面予以考核，按考核结果予以加减分。
3 护士绩效考核的作用分析
3.1 激发护士间竞争意识
护士绩效考核的结果对护士的岗位晋升、 职称评定、奖金分配等具直接影响，护士绩效考核可促使护士积极纠正自身护理缺点，既提升自我护理优势，以提高绩效考核成绩，亦能够帮助自己获取更多机会发展护理技能。 鉴于在多数考核评定标准中，加分项目大多为发表论文、参加院内考试获奖等，因此，护士会抓紧时间学习拓宽护理知识面，以促使自己更加优秀，与院内护士竞争，激发护士间的良性竞争意识。
3.2 提升护理质量，提高患者满意度
护理质量是医院护理管理的关键内容。通过实施护士绩效考核后， 患者对护士的护理满意度有明显改善，患者就护理事件投诉率明显下降，且护患间的关系得到改善，护理质量显著提升，例如护理文书书写规范化、严格落实各项护理制度等 。该院心内科采取护士绩效考核后，护士主动参与科内、护理部组织的各项活动，为科室护理措施提出建设性意见，激发护士无限潜能，体现出其良好自我价值。同时，护士主动护理服务意识提高，护理责任感增强，降低护理不良事件率，护士均能规范护理行为，按岗位职责按时完成本职工作任务，从而提高患者对护理满意度，保证了护理质量。
3.3 保障优质护理服务开展
护士配置的合理性，以及护士具备专业的护理理论知识、护理技能，均是促使优质护理开展的前提条件 。通过利用绩效考核这一激励机制对护士进行奖励，可促使护士自觉借助各种途径拓展护理知识领域，提升护理业务素质，认真撰写护理论文，在护士间形成良好学习的竞争气氛，让护士均能具备扎实的专业护理技能与理论知识，为消化内科的临床优质护理提供安全保障。
3.4 消除平均主义弊端
传统的奖金分配方法是科室主任按照科室护理人员的职务、职称系数平均分配奖金，这一分配方式减弱护士工作积极性，无法让真正置身于护理工作一线的护士得到合理的奖励 。通过实行护士绩效考核后，按照护士实际考核成绩予以奖金分配，可体现奖金分配的合理性、公平性，让真正工作负责的护士得到应有的奖励，进而提高护士对护理工作的积极性。
4 结语
在科學的绩效考核理论基础上建立绩效考核体制，用绩效评价护士工作，可用作调整护士薪资、晋升职称、护士评优的参考依据。同时，考核机制量化后，促使实质性指标量化，将三基水平、护理质量、护理创新及患者对护理满意度等划入绩效考核内容中，建立了一套整体性的激励体系，提高护士考核的全面性，不但可拓宽专科护理领域，还可以激发护士的工作潜能。因此，护士绩效考核是一项可操作性强的护理管理手段之一，是用作衡量护士的护理技术、护理工作质量及护理行为规范性的可靠指标，有助于各科室的护理管理，提高护理质量。
参考文献：
[1] 周利华 罗敏 曾建平 黄 河. 护理绩效考核在心内科护理管理中的应用 [J]. 中国医学创新，2011（8）：85-86.
[2] 楼丽琼 . 绩效考核在护理管理中的应用效果探讨 [J]. 当代医学 ，2016，22（19）：7-8.
[3] 牟庆云 ， 田继书 ， 唐勇 ， 等 . 优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效 [J]. 重庆医学 ，2013，42（11）：1314-1315.