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目的 探讨外伤性脾破裂的最佳手术治疗方法.方法 选择脾破裂患者39例.根据损伤程度采取不同的手术方式,其中保脾手术23例(保脾手术组),全脾切除手术16例(脾切除术组).观察两组手术时间、并发症及住院时间等指标.结果 所有患者手术均顺利,无患者死亡,均为出现严重并发症.保脾手术组手术时间(2.2±0.5)h、住院时间(8.0±1.5)d与全脾切除术组的手术时间(2.1±0.4)h、住院时间(7.5±2.0)d差异均无统计学意义(t=1.092,1.275,均P>0.05).结论 脾破裂的手术方式要根据患者具体的病情,以"坚持生命第一,保脾第二"的原则全面考虑作出最佳选择。