【摘 要】
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目的 分析75岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的治疗效果和临床经验.方法 回顾性分析山东省潍坊市人民医院和青岛市市立医院自2005年1月至2014年1月109例75岁
【机 构】
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山东省潍坊市人民医院心外科 山东潍坊261041;青岛大学医学院附属青岛市市立医院心脏中心心外科 山东青岛266011
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目的 分析75岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的治疗效果和临床经验.方法 回顾性分析山东省潍坊市人民医院和青岛市市立医院自2005年1月至2014年1月109例75岁以上行CABG术患者的临床资料.其中,男63例、女46例,平均年龄(78.1±4.2)岁,均为多支血管病变.术前心功能分级(NYHA)Ⅳ级23例、Ⅲ级57例、Ⅱ级29例.术中行非体外循环CABG (OPCABG) 92例,体外循环下行CABG(on pump CABG)术9例,体外循环辅助心脏不停跳下CABG (on pump beating heart CABG)术8例.结果 平均移植血管(2.5±1.4)支,围术期死亡4例,死亡率3.7％.其中,低心排血量综合征死亡1例,心律失常心室颤动死亡1例,肾衰和胃肠道并发症导致多器官衰竭死亡2例.术后主要并发症为心律失常、低心排血量综合征和肺部感染.105例生存患者95例获得随访,随访6 ～ 90(45±26)月,随访率90.5％.随访期间心源性死亡l例,非心源性死亡4例.患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级81例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例,心绞痛消失.结论 75岁以上冠心病患者行冠状动脉旁路移植术可改善患者症状,缓解心绞痛,提高生活质量,具有良好的近中期效果.
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