目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠气郁痰凝热结证的临床疗效。方法:将气郁痰凝热结型失眠患者92例随机分为治疗组与对照组,每组46例。治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组采用艾司唑仑片治疗。治疗1个月后观察2组的总有效率、反弹性失眠率、PSQI评分、睡眠效率及中医证候积分情况。结果:2组总有效率、反弹性失眠发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PSQI评分、睡眠效率治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候积分方面,治疗组各项症状积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组仅有失眠积分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),其余各项症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减能有效治疗失眠,与艾司唑仑片相比,尤能改善失眠患者的中医症状。